אח/ות במתאר הבית בבריאות הנפש

תפקיד האחות בביקורי בית בתחום בריאות הנפש מטעם עמותת "עוצמה-פורום ארצי של משפחות נפגעי נפש". להלן תקציר הצעתנו. בשל מורכבותה וייחודה של תחלואת בריאות הנפש, נעביר מסמך מפורט ישירות לד"ר שושי גולדברג. לפיתוח מערך ביקורי בית בתחום בריאות הנפש חשיבות רבה ומאפיינים יחודיים, כי המטופלים מאופיינים בהכללה ב: 1. מגבלה בשמירה על בריאותם בשל קשיים על רקע מוטיבציה ו /או קוגניציה. 2. תחלואה מגיל צעיר, לעתים תחלואה כפולה, עם תופעות לוואי של הטיפול התרופתי ואורח החיים (כמו עישון כבד), מציבים אותם בסיכון רפואי כפי שבא לידי ביטוי בתוחלת חיים קצרה בהרבה, מצב המחייב מעקב רפואי צמוד ומגיל צעיר. 3. חלקם הגדול עריריים או ללא תמיכה משפחתית. מכאן החשיבות היתרה בהפעלת מערך ביקורי בית למטופלי ברה"נ שתפקידיה: 1. להיות מנהלת המקרה הרפואי: מעקבים רפואיים בכל תחומי הבריאות הנפשית והכללית, כולל רפואת שיניים, וידוא היצדמות לטיפול הרפואי המומלץ, סיוע בקישור עם גורמי הטיפול השונים. 2. ביצוע בדיקות דם תקופתיות הנדרשות על ידי הפסיכיאטר. 3. חידוש מרשמים לתרופות קבועות, במידה ותקבל סמכות לכך. 4. סיוע למטופל לסדר קלמר התרופות. 5. מתן טיפולים בבית כגון טיפול בפצעים ולאחר ניתוח- טיפולים הניתנים כרגיל ע"י בני משפחה. 6. פניה לגורמי טיפול בעת משבר כגון, הפסיכיאטר המחוזי וכו'. 7. מומלץ שלאחיות תהייה הכשרה פסיכותרפית ייעודית, כך שיוכלו להוות גורם מרגיע ולתת למטופל כלים להתמודדות עם חרדות, תקשורת חברתית ועוד. 8. ביקורי הבית ישמשו גם להערכת תנאי המגורים, ההיגיינה, התזונה וכו' ופניה לגורמי הטיפול הרלבנטיים בעת הצורך. 9. מתן הדרכה למשפחה או הסביבה בה חי המתמודד עם תחלואה נפשית: הבנה ומאידך הצבת גבולות ברורים למטופל החי עם משפחתו. הערות: 1. מומלץ ליצור צוותים רב מקצועיים לטיפולי בית הכוללים בנוסף לאחות גם רופאים ועובדות סוציאליות. ביקורי בית השגרתיים יבוצעו ע"י האחות אך יהיה לה צוות להיוועץ ולהיעזר בו. 2. נדרשות אחיות ייעודיות לנושא עם הכשרה מותאמת. 3. יש לקבוע תדירות מחייבת של ביקורי הבית, כשהמינימום במקרה של מטופל מאוזן ומתפקד הוא אחת לחודש.