תפקיד האחות במתאר הבית

דר שושי גולדברג's picture
דר שושי גולדברג
אחות ראשית ארצית וראשת מינהל הסיעוד

נשמח לשמוע מכם - מטפלים, מטופלים ובני משפחה - מה לדעתכם צריך לכלול הטיפול העתידי בבית המטופל שיינתן על ידי האחות, כך שיותאם באופן מיטבי לצורכי הטיפול הרפואי בבית?

רקע קצר

מערכת הבריאות בעולם ובישראל עוברת שינויים רבים כתוצאה משינויים דמוגרפיים, תוחלת חיים, התפתחות טכנולוגית, תפיסות משתנות של מצבי בריאות ואיכות חיים.

כיום ישנה אפשרות לספק חלק מהשירותים שניתנים במוסדות אשפוז שונים או במרפאות קופות החולים במקום מגוריו של האדם, בסביבתו הקרובהבמתאר הבית. מתאר הבית מתייחס לטיפול בסביבה המוכרת לאדם ולטיפולים הניתנים בביתו, בין אם הוא עצמאי ובין אם הוא מרותק לביתו,  לדוגמא: טיפול בפצעים קשיי ריפוי, טיפול תרופתי דרך הווריד ועוד. 

תפיסת העולם הרווחת בתחום הטיפול בקהילה עוברת בעידן שלנו שינויים משמעותיים המשפיעים על תכנון וביצוע מגוון טיפולים הניתנים לאוכלוסייה במתאר הבית, ללא צורך באשפוז או הגעה למרפאה. כחלק מכך, עוברים הצוותים המטפלים הכשרה ייחודית בנושא על מנת שיהיו כשירים להעניק את הטיפול מתאים.

אנו מבקשים את עזרתכם-  המטופלים, בני המשפחה והצוותים המטפלים, לקחת חלק בעיצוב והתאמת אופי הטיפולים ומגוון השירותים העתידיים שיינתנו על ידי האחות במתאר הבית וישפרו את חווית הטיפול ואת המענה הניתן לצרכים שונים בבית.

נשמח לשמוע מכם עד כמה אתם מרוצים מהטיפול הרפואי שניתן בבית ע"י האחות, האם ישנם טיפולים רפואיים נוספים נדרשים שלא ניתנים כיום והאם ישנם טיפולים הניתנים כיום במרפאה שנכון לדעתכם שבעתיד ינתנו בבית. נודה אם תשתפו אותנו באתגרים שאתם מתמודדים איתם במסגרת הטיפול בבית ואילו שירותים חשוב שיהיו תחת אחריותה של האחות בראיה עתידית.

 יחד, נתאים את הטיפולים הניתנים על ידי אחיות במתאר הבית בעידן של מציאות משתנה.

183

כל התשובות

טיפול בסביבה ביתית של מטופל מועדפת ע''י מטופלים ובני משפחה
בתור אחות אונקולוגית יכולה להגיד כמה חשוב לווי רפואי פליאטיבי תומך בבית.
איזון כאב ואיזון סימפטומים ע''י אחות מומחית קלינית.

גילה לוי's picture
נוצר ע"י
אחות אחראית יחידה המטואונקולוגיה
08.02.20
0
0
הצבע\י לתשובה

המעבר מהורות למשפחה והולדת ילד נוסף למשפחה הם תהליך שדורש איזון מחדש של המשפחה, הגעת אחות לביקור בית לאחר הלידה משמעותי מאוד למשפחה ונותן מענים ראשוניים לסוגיות הקשורות במשכב הלידה , ברך הנולד, תוך התייחסות להיבטים נפשיים, חברתיים ופיזיים. מתן השירות בבית אינו דומה לזה הניתן בטיפת חלב, אחות בריה"צ היא בעלת מיומנות וכישורים לצפןת בסביבת החיים של המשפחה ולתת מענה, התייחסות והדרכה לסיכונים.
משפחות בסיכון הן קבוצה משמעותית לביצוע ביקורי בית עד גיל שנתיים, ביקורים אלה צריכים להיות מלווים בתכנית טיפול מותאמת למשפחה ובסנכרון עם השירות שניתן בטיפת חלב.
בבית ניתן להדריך את המשפחה קרא עוד

בתיה מג'ר's picture
נוצר ע"י
האחות המפקחת המחוזית על מחוז חיפה משרד הבריאות
07.02.20
0
0
הצבע\י לתשובה

ב"ה 6.02.2020
חנה קהת ילידת 1946
שלום רב.
אני צורכת הרבה כדורים כל יום ופעם בחודש אני מכינה לי את הכדורים בקופסאות הכחולות זוהי עבודה מפרכת
אני יושבת שעתיים כדי לעשות את זה.
אני עדיין רואה טוב בה וזוכרת מה עלי לקחת כל יום.
אבל אני בטוחה שיש קשישים שאין להם היכולות האלה.
אני חושבת שכדאי שיקום צוות מתנדבים שיגיעו פעם בשבוע
לבית הקשיש כדי לסדר לו את הכדורים הם ודאי ישמחו מאוד
וגם ילדי הקשיש ישמחו שירד להם העול הזה.
אני מוכנה לעזור בהקמת הפרויקט הזה.
בברכה ובהצלחה
חנה קהת 0548111593 טלפון קרא עוד

נוצר ע"י
משתתף/ת אנונימי/ת (not verified)
06.02.20
0
0
הצבע\י לתשובה

אמא שלי אישה בת 80+ מתגוררת בטבריה מגובסת מכף רגל ועג הישבן.
נדרשת לקבל כל יום זריקה בבטן נכד קרישות הדם, ואומרים לה תסתדרי בעצמך....
אז איפה השירות כאן?! או שקופת חולים כללית טובה רק כשצעירים ובריאים..?!
אשמח אם תחזרו אלי:
0528337036

נוצר ע"י
משתתף/ת אנונימי/ת (not verified)
03.02.20
0
0
הצבע\י לתשובה
ב

כאחות נשים ואחות ביקורי בית + ליווי הריון החלום שלי שאחות נשים בקהילה תעשה ליווי הריון בבית מרגע אישור ההיריון ועד 3 חודשים אחרי לידה.
במסגרת המסלול הזה . אחות עושה ביקור בית קבועים בזמן ההיריון ועוקבת אחרי האמא/ הזוג וההיריון עצמו. מעבירה הכנה ללידה פוגשת את הזוג לאחר הלידה לתקופת הפוסט פארטם שכולל טיפל בתינוק ביולדת במשפחה .לכול אחות תהיה את את המטופלות שלה ותוחל ללוות את הזוג לפי הצורך ובסט אפ כזה תוכל לתת מענה אישי ויחודי לכול זוג.

רחלי פומפס's picture
נוצר ע"י
אחות
03.02.20
0
1
הצבע\י לתשובה

אמי טופלה במשך 5שנים ע'י היחידה לטיפול עד הבית
חולה סיעודית מורכבת, מרותקת מיטה, האחיות הפכו לחלק מהמשפחה, קשובות בכל זמן לבקשות/צרכים שלה אן של המשפחה, היה תיאום מעולה,בין כל זרועות היחידה, קבלץ נוזלים וכו'....
לי כבת יחידה,שעול אחריות גדול היה על כתפיי, מצאתי ביחדה עוגן חשוב, מקצועי ואנושי בכל דבר ועניין
הצלחנו ביחד למנוע הגעות תכופות למיון ואשפוזים,לאורך תקופות ארוכות
היחידה בעלת משמעות אדירה כמאפשרת טיפול סדיר ואישי, הידארות החולה והמשפחה בסביבה הביתית שמשפיעה בצורה אדירה לטובה הן על החולה ועל המשפחה, ואולי החשוב מכל היכולת לאינטימיות, לגעת, ללטף, לחבק, דבר שהוא קרא עוד

Sorela Palty's picture
נוצר ע"י
03.02.20
0
1
הצבע\י לתשובה

מצ"ב מסמך

נילי אהרונוב's picture
נוצר ע"י
02.02.20
1
0
הצבע\י לתשובה
תגובות
נילי אהרונוב's picture
נילי אהרונוב
Vote: 
0
הצבע\י לתשובה
משתתף/ת אנונימי/ת's picture

מצ"ב קובץ

נוצר ע"י
משתתף/ת אנונימי/ת (not verified)
02.02.20
0
0
הצבע\י לתשובה

כאחות אקדמאית ובוגרת קורס על בסיסי בבריאות הציבור אני עובדת שנים במרפאות הקהליה ומפגש הם אוכלוסיות שונות במספר ערים ברחבי הארץ רואה חשיבות גדולה לבנות בשרותי בריאות כללית אחיות יעודיות לביצוע ביקורי בית . האחיות במרפאות הקהילה עובדות מזה זמן רב במחסור בתקנים ומוצאות את עצמם יוצאות לביקורי בית כאשר המרפאה בחסר דבר שגורם לחץ ומפחית את ישום הביקור בצורה מטבית . דבר נוסף ממקום של בת להורים קשישים אמי זקוקה להזרקות של אווסטין לעינים מתגוררת בנתניה וההזרקות מבוצעות בבית חולים מאיר. אנשים אלה שסובלים מניוון רשתית נאלצים להיתקל בבירוקרטיה ועומסים גדולים דבר המקשה מאוד על אוכלוסיה קשישה שסובלת קרא עוד

Hedva Avrahami Sofer's picture
נוצר ע"י
02.02.20
0
0
הצבע\י לתשובה

כאחות אקדמאית ובוגרת קורס על בסיסי בבריאות הציבור אני עובדת שנים במרפאות הקהליה ומפגש הם אוכלוסיות שונות במספר ערים ברחבי הארץ רואה חשיבות גדולה לבנות בשרותי בריאות כללית אחיות יעודיות לביצוע ביקורי בית . האחיות במרפאות הקהילה עובדות מזה זמן רב במחסור בתקנים ומוצאות את עצמם יוצאות לביקורי בית כאשר המרפאה בחסר דבר שגורם לחץ ומפחית את ישום הביקור בצורה מטבית . דבר נוסף ממקום של בת להורים קשישים אמי זקוקה להזרקות של אווסטין לעינים מתגוררת בנתניה וההזרקות מבוצעות בבית חולים מאיר. אנשים אלה שסובלים מניוון רשתית נאלצים להיתקל בבירוקרטיה ועומסים גדולים דבר המקשה מאוד על אוכלוסיה קשישה שסובלת קרא עוד

Hedva Avrahami Sofer's picture
נוצר ע"י
02.02.20
0
0
הצבע\י לתשובה

במצב בו מטופלים לא באים למרפאה מסיבות נפשיות(פוחדים לצאת מהבית), פיזיות, או מכחישים את מחלתם – האחות צריכה להיות בקשר עם המשפחות על מנת להדריך, לתמוך, לבצע ביקורי בית ולעתים גם טיפול בית.
כמו כן על האחיות לשמש מנהל מקרה ולהיות בקשר עם מטפלים שונים בקהילה , הן מטפלים בבריאות הגופנית והן בנפשית. נפגעי הנפש זקוקים למגוון טיפולים ובכדי לשמור על רצף טיפולי עם גורמים שונים בקהילה יש צורך באחות מומחית שתכלול את כל הטיפול באדם.
כמו כן יש לעזור באשפוז ביתי לאלו הרוצים להישאר בבתיהם.

נילי א.

Jochy Ciobotaru's picture
נוצר ע"י
02.02.20
0
0
הצבע\י לתשובה

ביקורי בית וטיפולי בית בבריאות הנפש

במצב בו מטופלים לא באים למרפאה מסיבות נפשיות(פוחדים לצאת מהבית), פיזיות, או מכחישים את מחלתם – האחות צריכה להיות בקשר עם המשפחות על מנת להדריך, לתמוך, לבצע ביקורי בית ולעתים גם טיפול בית.
כמו כן על האחיות לשמש מנהל מקרה ולהיות בקשר עם מטפלים שונים בקהילה , הן מטפלים בבריאות הגופנית והן בנפשית. נפגעי הנפש זקוקים למגוון טיפולים ובכדי לשמור על רצף טיפולי עם גורמים שונים בקהילה יש צורך באחות מומחית שתכלול את כל הטיפול באדם.

נוצר ע"י
משתתף/ת אנונימי/ת (not verified)
02.02.20
0
0
הצבע\י לתשובה

בתור מחלים מסרטן ומלווה חולים ובני משפחה רבים בהחלט יש מקום וצורך אדיר לקבלת טיפולים רבים ככל הניתן בסביבה הביתית. ככל שהמטופל ובני המשפחה יהיו בבית- יהיו פחות חשופים לזיהומים, איכות החיים תעלה, וההתמודדות תהיה קלה ככל הניתן. אבל-
על מנת לעשות שינוי כזה צריך לראות שהמטופלים לא נופלים בין הכסאות-
1. מענה מקצועי וזמין- בעבר הזמנתי רופא הביתה, אך ההגעה/מענה טלפוני היה מעל 4 שעות- מה שמייתר את המענה. חייב להיות מענה זמין ומיידי, אחרת מטופלים לא יוכלו להשתמש בשרות.
2. בירוקרטיה- אחד האתגרים הגדולים ביותר למטופלים וביחוד לבני משפחה היא כל נושא זכויות, טפסי 17, וכו'- לצד האחות קרא עוד

Guy Tavori's picture
נוצר ע"י
02.02.20
0
0
הצבע\י לתשובה

טיפול בבית לעניות דעתי הוא חשוב ביותר מבחינה סיעודית בכל שלבי החיים:
טיפות חלב- מעקב התפתחות,מדידות והדרכה- דווקא החיסונים הייתי משאירה לביקור במרפאה בגלל האפשרות לתגובה אנפילקטית( יש ארצות בהן החיסונים מופרדים ממעקב טיפת חלב אלא ניתנים ע"י הרופא)
מעקב חולה כרוני- הבקור בבית מאפשר היכרות רחבה יותר והוליסטית על כל היבטים שמאפשרים זיהוי כוחות, מקורות תמיכה, התאמת הבית, וכמובן הרגשה חיובית של המטופל
ליווי פלאטיבי- סביבת הבית ברוב המקרים מאפשרת לעבור את התקופה באופן החיובי המחזק והתומך ביותר בסביבת המטופל
מחייב את הצוות המקצועי להיות ער להיבטים הנדרשים בטיפול בבית קרא עוד

תמר יזרעאלי חסון's picture
נוצר ע"י
אחות
02.02.20
0
0
הצבע\י לתשובה

תפקיד האחות להיות איש הקשר בין המטופל הנמצא בביתו בקהילה למערכת הרפואית.

יש חשיבות רבה לביקור בית באופן קבוע ,לפחות פעם בשבועיים לבדוק את שלומו ולראות אם יש צורך בעזרה .וכן שתהיה
אפשרות להגיע אם צריך במקרה דחוף. מאחר ונפגעי נפש שוהים לעתים קרובות בבדידות ביקורים כאלו חשובים ביותר. כמו כן יש צורך בעזרה בלקיחת דם כי יש נפגעי נפש שזקוקים לזה פעם בחודש. לעתים יש צורך בעזרה לטיפול בפצעים או טיפול לאחר ניתוח או פרוצדורה רפואית כלשהי.

Miriam barnir's picture
נוצר ע"י
01.02.20
0
0
הצבע\י לתשובה

1. יועצת הנקה זמינה 24/7 בחדר לידה שתוכל לסייע בחיבור הראשוני. המיילדות אפילו אם מוכשרות לכך לא תמיד פנויות לכך.
2. אפס הפרדה - הישארות האם והתינוק ביחד מרגע הלידה וביחד עם יעוץ הנקה מתאים וזמין תאפשר התחלת הנקה.
2. יועצת הנקה זמינה במחלקת היולדות 24/7, גם לאחר יעוץ הנקה ראשוני (שבפועל יכול להיות גם שעות אחרי הלידה) יש צורך בהמשך הנחייה וזאת צריכה להיות זמינה ליולדת כשהיא מנסה להניק.
3. שירות של יועצות הנקה המגיעות הביתה (כיום משגשגת תעשייה פרטית, אך היא זמינה רק למי שפונה ומוכנה לשלם). פעמים רבות גם לאחר יעוץ ותמיכה במחלקה נדרשת תמיכה נוספת בבית.
4. תמיכה טלפונית- קרא עוד

Adi Melcer's picture
נוצר ע"י
01.02.20
0
0
הצבע\י לתשובה

כליםלcaregivers שיסייעו בתמיכה נפשית ותמיכה במטופל לניהול מחלה טוב יותר
עזרה בברירוקרטיה זכויות

Galit Alkalay's picture
נוצר ע"י
31.01.20
0
0
הצבע\י לתשובה

תפקידי האחות במתאר בית -על האחות במתאר בית אמורה להיות זהה לתפקיד האחות באישפוז.
כולל כל תפקידי הסיעוד ובכלל זה טיפולים וייעוץ בהתאם לסמכויותיה הסטטוריות.חלק חשוב הוא מתן שרות סיעודי טלפונית ו/או אינטרנטית.כולל תמיכה נפשית וקבלת מידע קליני מהמטופל ומשפחתו

Yitzhak Berlovitz's picture
נוצר ע"י
31.01.20
0
0
הצבע\י לתשובה

כבת משפחה, לאדם לאחר אירוע מוחי שמרותק לכסא גלגלים ובנוסף עם קטטר שתן שצריך להחליף כל חודש. בקופ"ח המענה שניתן שלא כל אחות יכולה להחליף ומיומנת. צריך לחכות זמן ממושך או שצריך להזמין אמבולנס כדי להביא למרפאה.
חשוב שאחיות בטיפול ביתי אכן ידעו ויקבלו הכשרה מתאימה לביצוע כל פעולות הסיעוד כפי שמבוצע בבית חולים.

Clara Rubinshtein's picture
נוצר ע"י
30.01.20
0
0
הצבע\י לתשובה

חשוב שתהיה אחות מתאמת טיפול, שתנהל את הטיפול עוד בבית חולים , ותתאם בין גורמי הטיפול השונים. תוודא ביצוע תוכנית הטיפול עד השחרור מול הצוות המטפל בקופת החולים.

במידה ושירות זה יהיה זמין במהלך כל השבוע, ניתן יהיה לשמור על רצף הטיפול. ומטופלים " לא יפלו בין הכסאות"

Clara Rubinshtein's picture
נוצר ע"י
30.01.20
0
0
הצבע\י לתשובה

להניות דעתי על המרפאות לספק לחולים סיעודיים הנמצאים בסכנות נפילה או מתקשים ללכת ולהתמצא בסביבתם טיפולים כמו בדיקות דם (ולא בתשלום), טיפולים של קבלת עירוי כמו מנות ברזל, החלפת קטטר (יש כיום על ידי יחידות טיפולי בית הבעיה היא שכשהם לא יכולים להגיע על האחות בקופה להגיע ולא כולן מיומנות בכך עד כדי גרימת נזק למטופל), טיפול בפצעים ובדיקת רופא במקרים קשים.

Dorit Bechor's picture
נוצר ע"י
30.01.20
0
0
הצבע\י לתשובה

א. הטיפול במערך הביתי חייב להיות בקשר רציף עם מרפאת האם של המטופל ו/או עם הרופא שמטפל בו לשם רצף טיפולי מיטבי.
ב. טיפול ביתי צריך להינתן לכל אדם שמוגבל בניידות גם כשיש בן משפחה שיכול להסיע אותו למרפאה מכיוון שיותר מידי פעמים בני מפשחה נאלצים לוותר על יום עבודה/ לאחר לעבודה כדי לקחת בן משפחה נייד חלקית למרפאה.
ג. מתן חיסונים הינה פעולת סיעוד. עם זאת, ברוב קופ"ח אחיות מחסנותרק עם הוראת רופא. במערך הביתי אחות תחסן ותוכל גם לקבל החלטות בכל נושא שהינו פעולת סיעוד גם כשבתוך המרפאה היא נדרשת להוראת רופא.
ד. מומלץ לשלב אחיות בעלות מומחיות בטיפול פליאטיבי/ גריאטריה בטיפולי הבית קרא עוד

אודליה's picture
נוצר ע"י
30.01.20
0
0
הצבע\י לתשובה

ייעוץ הנקה בבית
קבוצות תמיכה בבית משפחה בנושא הורות, טיפול בתינוקות\ילדים
מעקב אחות טיפת חלב אחרי פגים מורכבים בבית

Evelyne Elkayam's picture
נוצר ע"י
29.01.20
0
0
הצבע\י לתשובה

בקרב קשישים לא מספיק להתייחס רק לצד הפיסי!! . הקשישים זקוקים לעזרה בהפגת הבדידות,הריקנות,ההתנוונות הנפשית
(במיוחד הקשישים המרותקים לביתם)
מצבים אלו מגבירים את הקשיים הפיזיים!
הם זקוקים ליצירת מקצועות מתאימים לפעילות ביתית מפתחת כמו אומנות יצירה מוסיקה ועוד הם זקוקים לחברה . האח/ות יכולים להיות גורם מאתר ומתווך גם בנושאים אלו!

רונן קוזניק's picture
נוצר ע"י
28.01.20
0
0
הצבע\י לתשובה

בקרב קשישים לא מספיק להתייחס רק לצד הפיסי!! . הקשישים זקוקים לעזרה בהפגת הבדידות,הריקנות,ההתנוונות הנפשית
(במיוחד הקשישים המרותקים לביתם)
מצבים אלו מגבירים את הקשיים הפיזיים!
הם זקוקים ליצירת מקצועות מתאימים לפעילות ביתית מפתחת כמו אומנות יצירה מוסיקה ועוד הם זקוקים לחברה . האח/ות יכולים להיות גורם מאתר ומתווך גם בנושאים אלו!

רונן קוזניק's picture
נוצר ע"י
28.01.20
0
0
הצבע\י לתשובה

כל התשובות והפעולות שהוזכרו חשוב שיתבצעו בבית

Ruthy Amrani's picture
נוצר ע"י
28.01.20
0
0
הצבע\י לתשובה

צעד מאוד גדול .. יש הרבה אנשים שלא מצליחים להגיע לקופות החולים והמרפאות .. אשמח לעזור

28.01.20
0
0
הצבע\י לתשובה

בתור אח, אנחנו והמטופלים סובלים רבות המעניין של הסמכות של האחות לטיפול בבית. לקופות ישנה מגבלה מובנית של כח אדם שאינו יכול טיפול לפי הצרכים המיטביים של המטופל, אם זה מפני שהקופה לא יכולה להחזיק כח אדם בהכן ואם זה מפני שהקריטריונים לטיפול בית הם נוקשים ביותר.
עקב כך, מטופלים ומשפחותיהם נוטים לפנות לטיפולים פרטיים, שעולים כסף רב אך אינם מפוקחים ואינם מוסדרים בחוק. הצורך בהגדרה חוקית של אחות עצמאית לטיפולי בית היא קריטית. כזו שלא רק שהיא מגיעה לבד אל בית המטופל, אלא גם יכולה להקבל החלטות לפי הידע, הרב, שיש לה.
מזה כחמש שנים, אני עובד בתור אח פצע, מבצע ביקורי בית עבור הקופה כדי קרא עוד

Elad Koren's picture
נוצר ע"י
27.01.20
0
1
הצבע\י לתשובה

מסכימה בהחלט שיותר טיפולי בית בריאים למטופלים וחוסכים למערכת
הטיפול המקצועי ע״י צוות מיומן ושאר משימות המלונאות וסיעוד בסיסי ינתנו ע״י מסגרות בית אחרות

Shlomit Dubovi's picture
נוצר ע"י
27.01.20
0
0
הצבע\י לתשובה

ראשית, ברצוני לברך על צעד זה,משום שאני משוכנעת שטיפול בסביבת המטופל המוכרת לו תתרום רבות לשיפור מצבו - בעיקר הנפשי ותביא להחלמתו.
כאחות שעוסקת במקצוע 18 שנה, בין היתר עבדתי בקופת חולים וביצעתי ביקורי בית למטופלים עם מחלות ספציפיות בלבד לפי רשימה מוגדרת מאוד, התוודעתי לשביעות רצונם של המטופלים ובני משפחותיהם מהטיפול שקיבלו ומההקלה שבהתארגנות וניידות למרפאה.
מכיוון שאלו הם רשמיי וכך חוויתי את היתרונות הרבים שבמתן טיפול במתאר הבית, יש לאפשר מתן טיפולים, בדיקות וביצוע אומדנים בבית המטופל ככל הניתן תוך כדי הבטחת בטיחות הטיפול ואיכותו. הטיפולים המומלצים הם:
לקיחת בדיקות מעבדה קרא עוד

Edenpikel's picture
נוצר ע"י
אחות מוסמכת BA
27.01.20
0
0
הצבע\י לתשובה

מתן דם
מתן תרופות SC IV IM
איזון אלקטרוליטים
חיסונים

nataly biletsky's picture
נוצר ע"י
27.01.20
0
0
הצבע\י לתשובה

האחות תוכל לפגוש את משפחת החולה ולקבל תמונה הוליסטית פסיכוסוציאלית. חשוב במיוחד לפגוע נפש,המסרב לטיפול. בין אם אובחן ובין אם טרם.

חני ברוכין's picture
נוצר ע"י
27.01.20
0
1
הצבע\י לתשובה

שלום רב,
האחות לדעתי יכולה לתפקד במתאר הבית על פי ההרשאות הקיימות לה באופן רגיל אם זה בבית חולים או קהילה או כל מסגרת אחרת (כמובן בהסכמת המטופל).
בעיני אין האחות צריכה לבצע את תפקידם של העובדים הסוציאלים או אנשי מקצוע אחרים.
הדבר החשוב קיים בשיקול דעתה של האחות בביצוע הפעולות, אם פעולה מסוימת דורשת ניטור שאין בידה היא לא צריכה לבצע זאת. בעצם היא לא צריכה לוותר על שני עקרונות חשובים: איכות הטיפול ובטיחות המטופל.
מציע שכל אחות שחלק מתפקידה יהיה במתאר המטופל תעבור סדנא קצרה בנושא.
חושב שנושא זה שאתם פותחים לדיון ומקדמים, הוא מהותי בקידום המקצוע כפרופסיה. על כן קרא עוד

אבו תילך's picture
נוצר ע"י
מרצה
27.01.20
0
0
הצבע\י לתשובה

היי.
עם היזדקנות האוכלוסיה,העומסים בבתי חולים משרד הבריאות חייב לשנות את הגישה הטיפולית. שירות לבית המטופל יסייע בכל ההיבטים.
שירותים אותן ניתן לעשות על מנת למנוע אישפוזים :
בדיקות מעבדה
נוזלים
אנטיביוטיקה
פצעים
נקזים
ביקור לאחר שחרור
טיפות תומך
שיקום בתי
המודיאליזה בתית
זמינות לשאלות ובעיות העולות

יוזמה ברוכה וחיונית ביותר, לעזור גם לאוכלוסייה וגם לעומסים.להתייעל בכל המישורים.יישר כוח

27.01.20
0
0
הצבע\י לתשובה

שלום, שמי נעמי אחות אחראית מחלקת שיקום
קיימים שני נושאים בהקשר של רצף הטיפול משיקום לקהילה:
1. צורך באחות קשר מקופות החולים גם בשחרור מטופלים משיקום לקהילה
לצורך רצף טיפול איכותי ומתן מענה לצרכי מטופלים ומשפחות, בפרט למטופלים מורכבים(כפי שנעשה בשחרור מטופל מבית חולים למרכז שיקומי גריאטרי)
נושא שני חשוב ביותר הוא המשך שיקום שליטה על סוגרים בקהילה לתוכנית המתבצעת כיום בשיקום גריאטרי. מטופלים נכנסים לתוכנית שליטה על סוגרים וגמילה מטיטול, נעשית תוכנית טיפול הכוללת, שיפור פונקציונלי במקביל להשראת ביטחון, טיפול התנהגותי, הולכה יזומה ומעקבים המקדמים את הנושא וחשוב מאד קרא עוד

נעמי אבורוס's picture
נוצר ע"י
26.01.20
0
1
הצבע\י לתשובה

שלום, שמי נעמי אחות אחראית מחלקת שיקום
קיימים שני נושאים בהקשר של רצף הטיפול משיקום לקהילה:
1. צורך באחות קשר מקופות החולים גם בשחרור מטופלים משיקום לקהילה
לצורך רצף טיפול איכותי ומתן מענה לצרכי מטופלים ומשפחות, בפרט למטופלים מורכבים(כפי שנעשה בשחרור מטופל מבית חולים למרכז שיקומי גריאטרי)
נושא שני חשוב ביותר הוא המשך שיקום שליטה על סוגרים בקהילה לתוכנית המתבצעת כיום בשיקום גריאטרי. מטופלים נכנסים לתוכנית שליטה על סוגרים וגמילה מטיטול, נעשית תוכנית טיפול הכוללת, שיפור פונקציונלי במקביל להשראת ביטחון, טיפול התנהגותי, הולכה יזומה ומעקבים המקדמים את הנושא וחשוב מאד קרא עוד

נעמי אבורוס's picture
נוצר ע"י
26.01.20
0
0
הצבע\י לתשובה

ביצוע בדיקות מעבדה, הדרכות ומעקבים, ליווי יולדת (חיסונים יש לבצע במרפאה!), חבישות המצריכות רחצה לפני, החלפת קטטר קבוע

נוצר ע"י
משתתף/ת אנונימי/ת (not verified)
26.01.20
0
0
הצבע\י לתשובה

יוזמה מבורכת, לדעתי אין פעולת סיעוד שלא ניתן לעשות בבית, התמיכה והגיבוי של מנהל הסיעוד חשובים לשם ביטחון וגב מקצועי לאחות.
ישנם טיפולים כמו ונופר שחשוב לתת בבית במקום שמטופל מרותק יגיע למרפאה, יחסוך סבל למטופל ומשפחתו ופחות עומס למרפאות בקהילה.
הנושא מתחבר למיצוי פוטנציאל אחות, חשוב מאד לעודד ולפתח את נושא תפקיד האחות בבית, מפני שזה העתיד של המטופלים.
חשוב להסביר למשפחות ולהדריך על פעולות שיוכלו לבצע בעצמם בבית לאחר הדרכה של אחות מוסמכת ושהכל יהיה רשום בנוהל סטנדרטי לכל האחיות בקהילה.

תאמר נג'אר's picture
נוצר ע"י
אח מוסמך
26.01.20
0
0
הצבע\י לתשובה

יוזמה מבורכת, הנושא חשוב מאד והוא העתיד של הטיפול במטופלים.
לדעתי אין שום פעולת סיעוד שלא ניתנת לבצע בבית, מאד חשוב שלאחיות יהיו סמכויות ויכולת לטפל במטופל בביתו, בסביבתו הטבעית.
למשל מתן ונופר בעירוי, לאנשים מרותקים שכיום צריכים להגיע למרפאה ולא ניתן לתת בבית, ויש עוד תרופות. חשוב לחסוך סבל למשפחה ולמטופל. וגם פחות עומס על מרפאות ובתי החולים.
הגיבוי של מנהל הסיעוד חשוב מאד כדי לתת לאחיות ביטחון וגב מקצועי לביצוע פעולות סיעוד בבית.
זה בדיוק מתחבר לאסטרטגיה של מיצוי פוטנציאל האחות.
לחשוב גם שאין צורך שרק אחות תיקח דם בבית המטופל, אלא לפתוח את זה לפרמדיקים או קרא עוד

תאמר נג'אר's picture
נוצר ע"י
אח מוסמך
26.01.20
0
0
הצבע\י לתשובה
נוצר ע"י
משתתף/ת אנונימי/ת (not verified)
26.01.20
0
0
הצבע\י לתשובה

עפ"י החלטה מספר 3379 של ממשלת ישראל מיום 11.01.2018 (תוכנית סיעוד לאומית) סעיף 5 יוקם צוות בין-משרדי שיכלול נציגים ממשרד הבריאות, משרד הרווחה, המוסד לביטוח לאומי ומשרד האוצר על מנת לגבש המלצות בדבר יצירת תפקיד חדש שייקרא "מתאם טיפול". הצוות היה אמור להגיש המלצות ביניים עד ליום 1.5.2018 והמלצות סופיות לא יאוחר מיום 1 ביולי 2018. לטובת נושא זה הוקצו תקציבים (230 מליון ש"ח לגיבוש התכנית + 100 מליון ₪ לשנה משנת 2021 ואילך).
https://www.gov.il/he/Departments/policies/dec_3379_2018
החלטה זו לא בוצעה עד היום. קרא עוד

25.01.20
0
1
הצבע\י לתשובה

בתגובה שלי הייתי מתייחס לסמכות והכשרה של אחיות. הרכבת סמכות של אחות בתכנון הטיפול, מגוון שירותים שניתן לבצע בבית המטופל ע"י אחות, יעוץ והדרכה של מטופלי באמצעות שיחות וידאו , שיחות טלפון, מעקב בעזרת מכשרים חכמים ומחשבים.
1. אחות, בעלת הכשרה מתאימה תוכל להמשיך טיפול תרופתי או/ו להתחיל טיפול תרופתי בבית של מטופל או/ו באמצעות שיחת וידאו / שיחת טלפון.
2. אחות, בעלת הכשרה וסמכויות תדע לבצע אומדנים נוספים: לזהות מצבי חולי שונים והפרעות במסגרת הבית, אחות תהיה מצוידת בציוד נייד שיאפשר להעביר את המידע לרופא המטפל או רופא במוקד לצורך להתייעצות ומענה מהיר לבעיה (ראה סעיף 3)
3. קרא עוד

Oleg Golan's picture
נוצר ע"י
24.01.20
0
0
הצבע\י לתשובה

טיפול בבית המטופל מתקיים מזה שנים עי צוותי היחידות להמשך טיפול, ולאחרונה הורחב הטיפול לתחומים נוספים, מניעת אשפוזים, מתן טיפול לחולה אקוטי, שיקום בית ועוד. ניתן להפחית בירוקרטיה ולאפשר למטופלים לקבל יעוץ בבית בנושא כאב, כולל איזון עי מומחיות לכאב, למלא הנחיות מקדימות לסוף החיים, איזון סוכרת, הערכה גריאטרית והכל בבית המטופל ובמיחד עבור מטופלים מרותקי בית או מיטה

נוצר ע"י
משתתף/ת אנונימי/ת (not verified)
23.01.20
0
0
הצבע\י לתשובה

שלום,
הנושא מאוד חשוב. אני חושבת שצריך לתת יותר סמכות לאחות, יותר מקום לקבלת החלטות. הרבה פעמים אחות קהילה שמבצעת ביקורי בית ומכירה את המטופל, רואה את התמונה במלואה, רואה את המטופל ולא רק את המחלה או את הסימפטום. הרופא בדרך כלל פחות מכיר את החולה, את הסביבה, את המשפחה.
אני אתן דוגמא: באחד מביקורי בית הגעתי למטופלת בת 92, שהייתה מבולבלת, לא משתפת פעולה, לא קמה מהמיטה. אמרתי למשפחה שלדעתי יש לה זיהום בשתן (לא הייתה אפשרות לבדוק, כי היא לא שולטת על הסוגרים) ובנוסף היא מיובשת. אמרתי למשפחה שהם צריכים לשלוח אותה למיון. המשפחה סירבה, הם טענו שלא רוצים שאמא תמות בבית חולים, שהם רוצים קרא עוד

ויקטוריה כהן's picture
נוצר ע"י
מנהלת סיעוד מרפאה ראשונית
23.01.20
0
1
הצבע\י לתשובה

חבישת פצעים ומעקב אחר החלמתם
בדיקות דם
זמינות אחות תורנית לאחר שעות העבודה למקרי חירום
זריקות בבית
ביקורת שבועית מעקב הווצרות וטיפול פצעי לחץ

שגיב נעמי's picture
נוצר ע"י
23.01.20
0
1
הצבע\י לתשובה

בסדר אך צריך יותר ביקורים תכופתיים מפעם לפעם

נוצר ע"י
משתתף/ת אנונימי/ת (not verified)
23.01.20
0
0
הצבע\י לתשובה

ביקורי בית אצל מוגבלים תנועה.
ישנם מטופלים רבים, שקשה מאוד לנייד אותם למרפאה, מדי םעם יש צורך לקחת מהם בדיקות דם,תיאום בדיקת דם מול המרפאה פעמים רבות לוקחת זמן רב.

לםעמים יש צורך שאחות תבוא ותבדוק אם לא נוצרו פצעי לחץ במקומות איניטמיים אצל מטופלים כאלה. או משום שבני המשפחה לא רוצים לבדוק בעצמם או בגלל שהמטפל/ת לא מוסרים את המידע, כדי שלא יווצר מצב שפצע כזה מתפתח וזה נהיה מאוחר מדי.

נוצר ע"י
משתתף/ת אנונימי/ת (not verified)
22.01.20
0
0
הצבע\י לתשובה

הרופאים מסרבים לעשות ביקורי בית. אדם יכול להיות חולה מאוד ולא נייד ואין מענה לכך בקופת הבית.
חייב להיות מענה מספק לאנשים בודדים מעל גיל 70.

זקנה's picture
נוצר ע"י
22.01.20
0
1
הצבע\י לתשובה

מתן חיסונים בבית
מדידות ומשקל
טיפול בוריד
אספקת תרופות

נוצר ע"י
משתתף/ת אנונימי/ת (not verified)
22.01.20
0
0
הצבע\י לתשובה

שירות למבוגרים המצויים בביתם - נדרש קו טלפון ייעודי למוקד אחיות, מעין טריאז' טלפוני, שבו יהיה לאדם בבית מענה לשאלות או יכולת לתקשר בעיה.
בהתאם תתאפשר פעולת תגובה.
ראה שירות שח"ל שבו קיים לחצן מצוקה, מוקד טלפוני, אסקלציה לפעולה (בין אם נדרשת שיחה עם סמכות רפואית גבוהה יותר או שליחת צוות לבית המבוטח.
במסגרת הקהילה, יתכן שטוב יהיה אם תהיה לצוות האחיות האפשרות להתחבר לגורמים נוספים כדי לסייע במקרי קיצון (בני משפחה רשומים, מרכזית דיור מוגן, מד"א, וכד').

נוצר ע"י
משתתף/ת אנונימי/ת (not verified)
22.01.20
1
1
הצבע\י לתשובה
תגובות
חני ברוכין's picture
חני ברוכין
Vote: 
0
הצבע\י לתשובה
משתתף/ת אנונימי/ת's picture

אחת לשבועיים/חודש ביקור רוטינה.
ניהול הטיפול הרפואי:
בדיקת תוקף תרופות
בדיקת אי המצאות פצעי לחץ
וידוא שיש מי שמסדר תרופות בסרגל.
אבחון שינויים- דורש שאותה אחות תלווה לאורך זמן.
וקישור מהיר לרופאים רלוונטים בהתאם לשינוי:רופא משפחה/גריאטר וכו'.
לקיחת בדיקות דם/שתן/לחץ דם וכו'.
הפניית בני משפחה מטפלים לגורמי מקצוע רלוונטים.

נוצר ע"י
משתתף/ת אנונימי/ת (not verified)
21.01.20
0
0
הצבע\י לתשובה

אחות מומחית בבריאות הנפש תוכל לעבוד עצמאית במרפאה קהילתית ובמתאר הבית :
1. תבצע ניהול טיפול במטופלים המאובחנים עם מחלות נפש
2. תבנה תוכנית טיפול עם המטופל במסגרתה תקבע התערבות קצרת טווח וארוכת טווח בהיבט הגופני והנפשי
3. תעניק טיפול תרופתי ארוך טווח ותבצע הדרכה במגוון נושאים.
4. תבצע טיפולים תרפוייטים כמו CBT בהתאם להכשרתה
5. תנחה קבוצות פסיכו חינוכיות במגוון תחומים (תחלואה כפולה, טיפול תרופתי...)

ronen shmilovitz's picture
נוצר ע"י
21.01.20
5
3
הצבע\י לתשובה
תגובות
חני ברוכין's picture
חני ברוכין
Vote: 
0
הצבע\י לתשובה
משתתף/ת אנונימי/ת's picture
Vered Gillon's picture
Vered Gillon
Vote: 
0
הצבע\י לתשובה
משתתף/ת אנונימי/ת's picture
Vered Gillon's picture
Vered Gillon
Vote: 
0
הצבע\י לתשובה
משתתף/ת אנונימי/ת's picture
Vered Gillon's picture
Vered Gillon
Vote: 
0
הצבע\י לתשובה
משתתף/ת אנונימי/ת's picture
אריאל המנדינגר's picture
אריאל המנדינגר
Vote: 
0
הצבע\י לתשובה
משתתף/ת אנונימי/ת's picture

המציאות משתנה....תוחלת החיים עולה ועמה גם התחלואה הכרונית
למעשה כמעט ואין טיפול שלא ניתן לבצע בבית המטופל מלקיחת דם טיפול אנטיביוטי טיפול בחולה אונקו טיפול תומך טיפול בפצע ועוד ועוד ועוד לכן לעניות דעתי העשייה הסיעודית עתידה להשתנות תוך כדי שינוי נהלים, ושינוי מערך שיתאים למתן טיפול סיעודי הולם ונאות גם במרפאה וגם בבית...

נוצר ע"י
משתתף/ת אנונימי/ת (not verified)
21.01.20
0
0
הצבע\י לתשובה

כבת להורים בני 80+ המטורטרים בין קופ"ח למרפאות בבתי חולים.
כל אשר האחות עושה בבית חולים ניתן לעשות גם בבית,על מנת להקל על הקשישים ובני משפחותיהם,אשר לרוב ניזקקים ליום חופש ע"מ לקחתם לבדיקות

Shoshan Adar's picture
נוצר ע"י
21.01.20
1
0
הצבע\י לתשובה
תגובות
טובה דוד's picture
טובה דוד
Vote: 
0
הצבע\י לתשובה
משתתף/ת אנונימי/ת's picture

שלום וברכה
הקמת יחידה לטיפולי בית עצמאית ברמת אשכולות איזוריים, כשהמטופל רשום על שם רופאי היחידה ולא רופאי המשפחה. עם צוות רב מקצועי מכל תחום ויספקו את כל השירותים הרפואיים הסיעודיים המעבדתיים ותומכי רפואה למיניהם.
מתן מענה ותמיכה בכל נושא מנושאי הסיעוד , כולל טיפולי חדר השהייה (כגון: אנטיביוטיקה , פוסיד,הזנת TPN וכו') צנתור מערכת השתן, תמיכה במטפל עיקרי שיצויידו במחשבים ניידים ויכתבו ויבצעו את תוכניות הטיפול .
שמתי דגש על השינוי המבני.
בהצלחה לכולנו

נוצר ע"י
משתתף/ת אנונימי/ת (not verified)
21.01.20
0
0
הצבע\י לתשובה

הרחבת סמכויות חיונית לאחיות טיפולי בית:
1. מתן תרופות לתוך הוריד- על פי רשימה מסודרת ממשרד הבריאות
2. איזון ל"ד, קרישה וסוכר לפי פרוטוקולים מובנים וברורים
3.ניהול פצע- כולל החלטה על טיפול בדרגות פצע מתקדמות

Liana Sholomovich's picture
נוצר ע"י
21.01.20
1
0
הצבע\י לתשובה
תגובות
טובה דוד's picture
טובה דוד
Vote: 
0
הצבע\י לתשובה
משתתף/ת אנונימי/ת's picture
נוצר ע"י
משתתף/ת אנונימי/ת (not verified)
21.01.20
0
0
הצבע\י לתשובה

הרעיון כרעיון מצויין. אך על מינת לספק שירות איכותי יש צורך במערך מאוד רחב של אחיות מכלל החטיבות, פנימית, כירורגית, גריאטריה, אונקולוגיה, אורולוגיה, ילדים, 'קהילה ועוד ועוד ועוד. פשוט צוות של בית חולים שיתפקד מחוץ לבית חולים. למרות שלסיעוד קשה להודות בזה אבל אחות לא יכולה לעשות הכל ולעבוד בכל התחומים לעומת הרפואה שכן מכירה במגבלות האדם ויש שם התמחויות ותת התמחויות.
מהלך הרוח בחברה הישראלית ומטעמי בירוקרטיה ברור שהנושא יועבר לחברות כח אדם שיעדיפו להעסיק כח אדם לא מיומן וזול. יעמיסו על עובדים אלו מטלות בלי סוף שלרוב לא תואמים לכישורים ולהכשרה שלהם. וכמו שקורה בחוק סיעוד, לקיחת דמים קרא עוד

נוצר ע"י
משתתף/ת אנונימי/ת (not verified)
20.01.20
0
0
הצבע\י לתשובה

הבעיה הקיימת היא שפרוצדורות רפואיות מתבצעות על ידי אדם אחד ולכן מועדות לטעויות אנוש הפוגעות במטופל.
לכן מעבר לאחות שתבצע את הטיפולים הנדרשים יש צורך בתפקיד נוסף של בקרה שוטפת ותיאום לשיפור בטיחות הטיפול ואיתור טעויות בזמן.
הנושאים שיש לטפל בהם הם בדיקת ועדכון האבחנות הרשומות ברשומה הרפואית. בדיקת התרופות הניתנות מבחינת כל האספקטים הקשורים אליהם כמו ניטור שנדרש, מועד הנתינה, התנגשויות, צורך מינון וכו'. הכנה לביקור אצל רופא או במיון מבחינת כל השאלות הקבועות שנשאלות באנמנזה. בקרה ועין נוספת על נקודות כשל שחוזרות על עצמן כמו התנתקות צנטר או חיבורי הנשמה, עירוי שלא מטפטף, הדרכה שלא קרא עוד

ירון יצחק's picture
נוצר ע"י
20.01.20
0
0
הצבע\י לתשובה

תוחלת החיים הגבוהה ועימה נלוות מחלות כמו דמנציה/אלצהיימר ומחלות שגורמות לאנשים להפוך לסיעודיים שתלויים באחר כמו סיעודיים מורכבים ונכים ועוד ,נוצר מצב שחולים אלו שמאד קשה לנייד אותם ולשנע אותם כי אין בגדול מוניות מונגשות ומדובר בעלויות פרטיות גבוהות מאד .חולים אלו שאין צורך להפנות למיון ולבלות שם שעות וימים כשידוע שיש עומס חמור וגדול על בתי החולים והצוותים הרפואיים ,היה מתבקש לבנות מערך של טיפול תומך בית (להבדיל מתומך טיפול בית פליאטיבי לחולים סופניים ) .בין שחלו בדלקת ריאות ובין שזקוקים לאינפוזיה ואו עירוי אחר כאנטיביוטיקה ועוד .עם הגידול הדמוגרפי במקביל ,יש לבנות מערך טיפולי תומך לכלל קרא עוד

נוצר ע"י
משתתף/ת אנונימי/ת (not verified)
20.01.20
0
0
הצבע\י לתשובה

מתן טיפול בסביבה הביתית הוא בהחלט כיוון שמערכת הבריאות בקהילה צריכה להתקדם לעברו במיוחד הדבר נכון עבור מטופלים מבוגרים/קשישים שיש צורך בניהול הטיפול בהם או חולים אונקולוגים או חולים מורכבים אחרים - האחות יכוולה להיות דמות מקצועית שגם תתכלל את הטיפול, גם תעסוק בקידום בריאות בבית ושיפור ההענות לטיפול וגם תוכל לתת טיפולים ממוקדים כמו טיפול בפצעים, חיסונים, מתן טיפולי תרופתי תוך ורידי. בהקשר אחר אחות מיילדות יכולה לסייע לנשים אחרי לידה - סיוע בהנקה, מעקב גדילה, חיסונים וכד' בבודאי ב- 3 החודשים לחיים. החשיבות של שינוי כזה הוא קריטי במיוחד בפריפריה בה פריסת השירותים והנגישות לאנשי מקצוע היא יותר קרא עוד

gality's picture
נוצר ע"י
יועצת ארגונית
20.01.20
0
0
הצבע\י לתשובה

דבר ראשון לעשות הגדרה של פרופסיה עם סמכויות ברורות בלי לרוץ לאחר חותמת של רופא. לאשר סמוכיות לאחיות מומחיות של קהילה וגריאטריה בביקור בית כמו תרופות המשך, ציוד כמו קטטרים ושקיות שתן, סטומה ובכך לתת לרופאים לטפל במקרים קשים באמת.

פבל's picture
נוצר ע"י
אח
20.01.20
0
0
הצבע\י לתשובה

שלום רב,
להלן הנקודות שלי לנושא:
1.צריך שיהיה פיקוח של אותם אחיות שיגיעו לביקור בבתים
2.מי שזקוק תמיד הם אותם אנשים מבוגרים שלא יכולים להגיע לבית חולים או לקופה.
3.ליצור תחושת ביטחון ולתת את הטיפול הראוי ביותר למטופל.
4.שיגיע צוות מוכשר ומקצועי ביותר שכולל יחסי אנוש טובים למטופלים,ניסיון של שנים במקצוע
בהצלחה

נוצר ע"י
משתתף/ת אנונימי/ת (not verified)
20.01.20
0
0
הצבע\י לתשובה

טיפול בבית במטופל מרותק הוא חלק בלתי נפרד ממערכת הבריאות. צוות רב מקצועי נותן טיפול כוללני ו"עוטף" את המטופל וסביבתו במסגרת תומכת שמשלבת יחס אישי,מקצועיות ורגישות.
האחות היא לב העשייה בטיפולי בית.מהיכרות ראשונית של מטופל ומערכות תמיכה וגישה כוללנית המתייחסת לכל התחומי החיים של מטופל וניהול מקצועי של מקרה הקליני אשר כולל אמדן גופני רגשי וסוציאלי,זיהוי בעיות קיימות ופוטנציאליות ומתן פתרונות בטווח מיידי ובטווח ארוך תוך כדי שמירה על גבולות מקצועיים והתחשבות ברצון החולה עצמו.
אני רואה את אחות כcase manager עם סמכויות נרחבות ויכולת קבלת החלטות קליניות,עם ידע וניסיון מקצועי,רגישות קרא עוד

Natela Vaknin's picture
נוצר ע"י
20.01.20
0
0
הצבע\י לתשובה

כאחראית טיפול נמרץ שמשחררת מטופלים מונשמים לביתם רואה חשיבות מאוד גדולה לשיתוף פעולה עם אחיות קהילה ,אנו בנינו תהליך וחוברת לשיחרור מונשם לביתו ,אנו יוצרים קשר עם אח ורופא בקהילה שמלווים את החולים בביתם יוצרים מפגש רב תחומי עם המשפחה שהולכת לטפל ביקירם יחד עם רופא ואח מהקהילה עובדת סוציאלית, אחות אחראית או משהו מטעמה ,ורופא מטפל.
בנוסף היום אנחנו בפרוייקט שיפור בנושא ואף הקמנו צוות שילווה את המטופל מרגע יציאתו מהמחלקה בכדי להפחית חזרתו של המטופל לאישפוזים חוזרים.
בהצלחה ,תמיד מוכנה לשתף פעולה בנושא הזה מזמינה לבוא אלינו למחלקה ולחוות את התהליך.
אלה טלקר רפטר.

נוצר ע"י
משתתף/ת אנונימי/ת (not verified)
20.01.20
2
0
הצבע\י לתשובה
תגובות
חני ברוכין's picture
חני ברוכין
Vote: 
0
הצבע\י לתשובה
משתתף/ת אנונימי/ת's picture
חני ברוכין's picture
חני ברוכין
Vote: 
0
הצבע\י לתשובה
משתתף/ת אנונימי/ת's picture

בהמשך למה שכבר כתבתי...
חשוב להגדיל את הסמכויות של אחות טיפולי בית. לדוגמא: הפניה לגורמים מטפלים אחרים מהצוות הרב מקצועי (כיום ברוב המקרים צאריך הפניה מרופא משפחה), לתת מרשמים לטיפול בפצעים קשיי ריפוי, ובכלל- הערכה ביופסיכוסוציאלית של המטופל ובן משפחה עיקרי

נוצר ע"י
משתתף/ת אנונימי/ת (not verified)
20.01.20
0
0
הצבע\י לתשובה

בהחלט יוזמה מבורכת, אם תעשה נכון.זה לא סוד שבתי חולים עמוסים ולא תמיד ניתן לתת מענה הולם במיוחד במטופלים הכרוניים החוזרים לאישפוז שבהחלט מעקב וטיפול ביתי יוכלו למנוע או להפחית את החזרות לאישפוז ולתת מענה למטופלים. חולים כמו אי ספיקת לב הזקוקים למעקב מאזן נוזלים, משקל משתנים וכד'. חולי סוכרת לא מאוזנים שצריכים ליווי ולא יגיעו למרפאה עד לסיבוך ולאישפוז. הכנסות זונדה קטטר החזרת peg למקום. אלו פעולות שמונעות הגעה מיותרת לבית החולים וטרטור מטופל ומשפחתו. זיהוי של מטופלים אלו יכול להתבצע באישפוז ועם יד מקשרת אל הקהילה כדיי ללוות אותם בהמשך. לגביי הקהילה רצוי שיהיה צוות מוביל ומיומן לטיפול בבית, קרא עוד

Haya Avi's picture
נוצר ע"י
אחות
20.01.20
1
2
הצבע\י לתשובה
תגובות
חני ברוכין's picture
חני ברוכין
Vote: 
0
הצבע\י לתשובה
משתתף/ת אנונימי/ת's picture

שלום,מאוד חשוב שתגיע אחות לבית של קשישים אשר מקבלים גמלת סיעוד גבוהה על מנת להדריך את המשפחה לגבי מניעת פצעי לחץ, לעשות הערכה ותוכנית טיפול לקשיש.
בתי החולים צריכים לשלוח טפסי שיחרור ישירות לקופת החולים כי עד שבני המשפחה מתפנים לכל הבירוקרטיה נמנע טיפול חיוני מהקשיש.צריך שיהיה פרוטוקול מסודר לכך. מי שולח, תוך כמה זמן מגיעים לביקור בית?
כמובן יש לבדוק את הבית כדי להתאים אותו לקשיש שמשתחרר מבית החולים. אבל כל קשיש צריך ייעוץ כמו לשים מוט אחיזה במקלחת

Lea Keisar's picture
נוצר ע"י
19.01.20
2
0
הצבע\י לתשובה
תגובות
Lea Keisar's picture
Lea Keisar
Vote: 
0
הצבע\י לתשובה
משתתף/ת אנונימי/ת's picture
Lea Keisar's picture
Lea Keisar
Vote: 
0
הצבע\י לתשובה
משתתף/ת אנונימי/ת's picture

שלום רב. תפקיד האחות ביציאה מהאשפוז : בשבוע הראשון בחינת הצרכים ותיאום טיפולים וכמו כן מעקב האים הטיפול שהומלץ בבית החולים ניתן למטופל.
לדעתי המבוגרים מאוד זקוקים בעיקר לתיאום טיפול וניהול מורכבות הטיפול בשחרור מאשפוז. עודף האדמניסטרציה לעיתים מביאה להזנחה חלקית של המלצות הטיפול. יש לעקוב האים ההמלצות יושמו ביחד עם רופא המשפחה.

לבנה יעקובסון's picture
נוצר ע"י
אחות אחראית מכון גסטרו
19.01.20
0
0
הצבע\י לתשובה

כל המערך הקהילתי לא מתפקד.
הכל דיבורים .
מי ראה רופא בא לביקור?
וכדי שהאחות תגיע צריך להתחנן

נוצר ע"י
משתתף/ת אנונימי/ת (not verified)
19.01.20
0
0
הצבע\י לתשובה

שלום רב, יישר כח על שיפור השירות לחולה.
יהיה נפלא אם תיהיה אפשרות לקשיש או למרותק למיטתו ליצור קשר בקלות עם מוקד טלפוני שיבחן את הבקשה ויאפשר קבלת תשובות של רנטגן או מיפויים או כל תשובה של בדיקה שלא מצריכה בדיקה פיזית ע"י רופא והעברת ההנחיות הרופא ע"י האחות לאחר קבלת התשובה של בדיקות אלו.
בנוסף אם יהיו שירותי רנטגן ניידים העניין יחסוך סירבול וקושי רב של החולה.
תודה
מלי

נוצר ע"י
משתתף/ת אנונימי/ת (not verified)
19.01.20
0
0
הצבע\י לתשובה

שלום רב, יישר כח על שיפור השירות לחולה.
יהיה נפלא אם תיהיה אפשרות לקשיש או למרותק למיטתו ליצור קשר בקלות עם מוקד טלפוני שיבחן את הבקשה ויאפשר קבלת תשובות של רנטגן או מיפויים או כל תשובה של בדיקה שלא מצריכה בדיקה פיזית ע"י רופא והעברת ההנחיות הרופא ע"י האחות לאחר קבלת התשובה של בדיקות אלו.
בנוסף אם יהיו שירותי רנטגן ניידים העניין יחסוך סירבול וקושי רב של החולה.
תודה
מלי

נוצר ע"י
משתתף/ת אנונימי/ת (not verified)
19.01.20
0
0
הצבע\י לתשובה

אפתח ואומר שאני מברך על היוזמה הברוכה. מברך שבעתיים, על ההזדמנות לשיח ישיר. כאח המשמש בחטיבה הפסיכיאטרית, למעלה מ-30 שנה. אני רואה במגמה של ל-"ייבא" טיפול הביתה, כערך עליון. אני עד לעבודת הקודש שנעשית במרכזנו במסגרת "היחידה הניידת", המעניקה טיפול אישי למטופל במסגרת הטבעית שלו. פעמיים בשבוע, יוצאת ניידת מבית החולים, הכוללת :אחות, פסיכולוג קליני, ובעת הצורך מומחה/מתמחה בפסיכיאטריה. אני בדעה, שצריך להקים מסגרת נפרדת מתוקננת לטיפולי בית ולא כחלק משירות המרפאה. אחות היוצאת על חשבון שעות קבלת קהל וכחלק מהמשרה לא מאפשר לה להעניק טיפול מיטבי למטופל ובכך, אנו מפספסים את המטרה. שכן זה פוגע גם קרא עוד

נוצר ע"י
משתתף/ת אנונימי/ת (not verified)
19.01.20
1
3
הצבע\י לתשובה
תגובות
Vered Gillon's picture
Vered Gillon
Vote: 
0
הצבע\י לתשובה
משתתף/ת אנונימי/ת's picture

שלום
אני אחות במהל שירותים חברתיים ואישיים במשרד הרווחה. נתקלת בשאלות ובאתגרים מורכבים בטיפול בשוהים במסגרות עקב גבולות של סמכות והגדרות. האם פנימיה היא תחליף לבית? מה נגזר מהגדרה זו? בדומה גם לגבי מסגרות אחרות בהן אין אחות כלל אולם יש בהן צריכים רפואים, כמו מקלטים לנשים נפגעות אלימות וילדיהן. אין ש/ם אחות אולם יש צרכים בריאותיים משמעותיים, כך גם שאלטרים לדרי רחוב, מרכזי חירום לילדים ועוד ולמעשה כל מסגרות הדיור החוץ ביתי של הרווחה המהווה תחליף לבית. חשוב להגדיר מה יכולה אחות, במידה והיא מועסקת במסגרות אלו, רשאית ויכולה לעשות, ואיך יתנהלו הדברים בהעדר אחות. נושא מתן תרופות בעייתי קרא עוד

חיה לוי's picture
נוצר ע"י
19.01.20
1
0
הצבע\י לתשובה
תגובות
לימור איזנברג's picture
לימור איזנברג
Vote: 
0
הצבע\י לתשובה
משתתף/ת אנונימי/ת's picture

אני מראיינת במסגרת הדוקטורט שלי בני משפחה לאנשים עם דמנציה מתקדמת המתגוררים בביתם. התחושה המרכזית שעולה מבני המשפחה היא הצורך במידע זמין ונגיש. הם חשים שכל 'הישג' דורש מאבק ומשא ומתן עם מערכת הבריאות. שאין הנגשה או 'צק ליסט' כמו שהם לפעמים אומרים על פיו אדם שהופך למרותק או בעל צרכים בריאותיים מורכבים יכול לפעול על פיו. זה חוזר בראיונות רבים. דבר נוסף שלדעתי חשוב מאוד הוא זמינות ציוד בזמן אמת וצפי של הצעד הבא , למה יזדקק המטופל- חמצן? ציוד חבישה? תרופות נגד כאבים? על פי המצב והמחלה של האדם. כאשר הציוד זמין האחות יכולה להדריך את המטופל, בביקוריה ולהתכונן לעתיד.
אחות הפועלת במסגרת הבית קרא עוד

ענבל הלוי הוכוולד's picture
נוצר ע"י
מרצה בחוג לסיעוד ודוקטורנית
19.01.20
1
0
הצבע\י לתשובה
תגובות
לימור איזנברג's picture
לימור איזנברג
Vote: 
0
הצבע\י לתשובה
משתתף/ת אנונימי/ת's picture

מעבר לכל מה שהוסיפו בתגובות האחרות
האחות תעשה למטופל חוקן

נוצר ע"י
משתתף/ת אנונימי/ת (not verified)
18.01.20
0
0
הצבע\י לתשובה

אני מציע לבנות מערך של הצוות הסיעוד המוסמך והמקצועי אשר עבר הכשרה מתאימה.
ישנם נושאים רבים שבהם ניתן לתת טיפול בכדי למנוע אשפוז:
אי ספיקת לב
אי ספיקת כליות כרונית (החמרה)
דמנציה מתקדמת המצריכה טיפול תומך בסיבוכיה
COPD
פצעים שניתן לטפל בהם בבית.
האזנה דרך הזונדה שאותה ניתן להחליף להזנה דרך PEG.
המערך יעבוד בניהול של אח/ות מומחה/ית בתחום (גריאטריה, פליאציה) ובהרכבה תוכנית הטיפול היעודית לחולה מסוים עם ביגורים תכובים של הצוות האחיות בשטח וביקורים לפי הצורך של האחות המומחית(כאשר הביקור הראשון הוא יתבצע ביחד עם האחות שתטפל בחולה באופן שוטף). רופא קרא עוד

Yuri Verkholevsky's picture
נוצר ע"י
אח מומחה לגריאטריה
18.01.20
1
0
הצבע\י לתשובה
תגובות
לימור איזנברג's picture
לימור איזנברג
Vote: 
0
הצבע\י לתשובה
משתתף/ת אנונימי/ת's picture

החלפת קטטר סב פובי

Dvora Hirsch's picture
נוצר ע"י
18.01.20
0
0
הצבע\י לתשובה

1. יש לבחון את הקריטריונים למתן טיפולי בית כיון שרופא המשפחה הממליץ על כך ( לפחות במקרה שאני נתקלתי בקופת חולים כללית) נמנע מלהמליץ
2. הגעה של אח/אחות לבית קשישים שמרותקים לבית חשובה מאד אולם יש לקבוע גם ביקורי רופא/ה בתדירות מתאימה
3. האחות/אח הנכנסים הביתה צריכים להתייחס למרחב המחיה ומידת התאמתו לצרכים של הקשישים/ות
4. עליה לתת מידע רחב על שירותים קיימים בקופה ובקהילה שיכולים לסייע למטופל/ת
5. לבקש להפגש עם בני/בנות המשפחה המטפלים ולבדוק גם צרכים שלהם תוך המלצה לגבי ייעוץ ותמיכה עבורם בהקשר לטיפול בבן/בת משפחתם
6. יש לבדוק את נושא התרופות - שמירה ,שימוש, קרא עוד

Israela Ben-asher's picture
נוצר ע"י
18.01.20
2
0
הצבע\י לתשובה
תגובות
לימור איזנברג's picture
לימור איזנברג
Vote: 
0
הצבע\י לתשובה
משתתף/ת אנונימי/ת's picture
חני ברוכין's picture
חני ברוכין
Vote: 
0
הצבע\י לתשובה
משתתף/ת אנונימי/ת's picture

מה זה "מיתאר בית"?
ברורה לי הכוונה. אבל לא ברור לי למה השימוש במושגים נפוחים: למה לא- "תפקיד האחות בטיפולי בית" , "בביקורי בית" , "בטיפול בחולה בביתו" וכד'?
לכן, תפקיד האחות הוא קודם כל לדבר בשפה טבעית, מובנת, ברורה, "בגובה העיניים" של החולה ומשפחתו ולא של היועצים הארגוניים הממציאים מושגים מפוצצים למילים יומיומיות.
תפקיד האחות בטיפול בחולה בביתו הוא להקל על מה שהוא ממילא קשה. לפשט עבור החולה ומשפחתו את מה שהוא מורכב ומסובך. לעזור להם לנווט ולהתמצא בעולם המורכב של מע' הבריאות.
תפקידה להסביר שאין סיבה להתרשם ממושגים גבוהים שתפקידם להרשים.

Eyal Orev's picture
נוצר ע"י
17.01.20
1
0
הצבע\י לתשובה
תגובות
לימור איזנברג's picture
לימור איזנברג
Vote: 
0
הצבע\י לתשובה
משתתף/ת אנונימי/ת's picture

בנוסף לשרות אחות במרפאה צריך ניידת שרות שתגיע לבתי האימהות שאחרי לידה להדרכה בנושא הטיפול בתינוק ומניעת תאונות בית מניעת מוות עריסה .הדרכה להנקה ועוד

נורית בר's picture
נוצר ע"י
אחות אחראית מנהלת טיפת חלב
17.01.20
0
0
הצבע\י לתשובה

כאח טיפולי בית בקופה מזה 17 שנה, אני יכול להעיד שהמגמה עוברת לכיוון הזה בצעדים גדולים.
בתי החולים עד אפס מקום, האוכלוסיה גדלה, האוכלוסיה מזדקנת ואין מקום להכיל את כלום.
במצב של טיפולי בית זו הנוסחה המנצחת. טיפול בבית בסביבה הטבעית, פחות זיהומים, פחות ביקורים במיון, פחות לחץ למערכת, חוסך בעלויות כלכליות לכל הצדדים. WIN WIN SITUATION
כעקרון אח/ות יכולים לעשות בבית כמעט כל מה שעושים בבית חולים.
חשוב מאוד לפתוח ולאפשר להם יותר סמכויות וחופש פעולה (אין את זה היום). לעיתים טיפול ויעוץ של אחות זה לא פחות מרופא.
הבעיות שאני חווה כאח ושיש לטפל בהם לדעתי:
אין קרא עוד

נוצר ע"י
משתתף/ת אנונימי/ת (not verified)
17.01.20
1
0
הצבע\י לתשובה
תגובות
לימור איזנברג's picture
לימור איזנברג
Vote: 
0
הצבע\י לתשובה
משתתף/ת אנונימי/ת's picture

מתוך ניסיון עם אבי , לאחרונה היתה לו דלקת ריאות, עוד כשהיה במיון ביקשתי ממוקד קופח טיפול אנטיביוטי באשפוז בית ,ענו לי שאי אפשר. רק אם יהיה לו פיק ליין והמשפחה תתן את האנטיביוטיקה דרך הום קיור. אם כך ,אז בשביל מה קיים אשפוז בית.? כרגע אם הייתי רוצה לתת לו טיפול כזה בבית, זה רק דרך פרטי , באלפי שקלים. בסוף כמובן הוא התאשפז ,חבל. כעת באשפוז בית באים לבקר פעם בשבוע. זה לא התחליף לבית חולים. אם רוצים תחליף צריך אשפוז בית אמיתי עם ביקורים יומיים וטיפולים משמעותיים. כמובן זה מצריך כוח אדם מיומן וציוד.
אשפוז בית יקל מאוד על הקשיש ומשפחתו. כשהוא נכנס לבית חולים הוא מבולבל, ובעקבות זאת קרא עוד

arthur 41's picture
נוצר ע"י
17.01.20
1
0
הצבע\י לתשובה
תגובות
לימור איזנברג's picture
לימור איזנברג
Vote: 
0
הצבע\י לתשובה
משתתף/ת אנונימי/ת's picture

לדעתי זהו תחום חשוב מאד ודורש הכשרה מיוחדת, בערך כמו אחות מומחית בקהילה.
לדעתי צריך להרחיב את התחום הזה לא רק לאנשים מבוגרים אלא גם לילדים אשר לא יכולים להגיע לקופת חולים לקבל טיפול.

Anna Sprickut's picture
נוצר ע"י
16.01.20
0
0
הצבע\י לתשובה

לאיזה מסגרת ישויך צוות הסיעודי ?

האם לקופות חולים ?
בקופת חולים יש ביקורי בית,טיפולי בית , הוספיס בית וכו׳ .

האם למסגרת בית החולים, שבו מאושפז המטופל?
במטרה לצמצם משך אשפוז , דבר כשלעצמו מצויין! אבל איזה צוות יטפל במטופל בטיפול המשכי, כשיש חוסר צוות סיעודי בביתי חולים ?

האם לעשות מסגרות בעזרת חברות תחרותיות לקופות חולים וביתי חולים?
לדעתי זה יהיה מבורך , דבר יפרוץ גבולות של מונופוליה של הקופות חולים. אבל כאן חייבת להיות רגולציה מרכזית עם חוקים כלכליים קשיחים. האם יש חברות שיכולות לעמוד בכך ? האם בתי חולים וקופות חולים יוכלו לעמוד כנגד נזילה של כוח קרא עוד

Avrutin Vadim's picture
נוצר ע"י
16.01.20
1
0
הצבע\י לתשובה
תגובות
לימור איזנברג's picture
לימור איזנברג
Vote: 
0
הצבע\י לתשובה
משתתף/ת אנונימי/ת's picture

חשוב שתהיה אחות מתאמת טיפול, שתנהל את הטיפול תהייה אשת הקשר של המטופל, ותתאם בין גורמי הטיפול השונים. תוודא ביצוע תוכנית הטיפול עד השחרור עם סגירת מעגל עם הצוות המטפל בקופת החולים

iris sellam's picture
נוצר ע"י
16.01.20
1
3
הצבע\י לתשובה
תגובות
Pnina Baramy Shavitt's picture
Pnina Baramy Shavitt
Vote: 
0
הצבע\י לתשובה
משתתף/ת אנונימי/ת's picture

לאחות יש המון מה לתת למטופלים כרוניים שמרותקים / סיעודי/ או טיפול במחלה חריפה .
אני אח ביחידה לטיפולי בית במכבי מחוז מרכז.
ייצא לי במסגרת עבודתי להעניק טיפול סיעודי כולל מצבים חריפים. ומעקב יזום תקופתי לאחר מטופלים כרוניים שייכים ליחידה.
אני מטפלים במטופלים שזקוקים לטיפול בפצעים . מתן נוזלים. וטיפול אנטיביוטי בבית. מתן ויטמין b12 חיסונים. טיפול והחלפת קטטר. בדיקות שתן וכ..
הערכות תפקודיות /
טיפול ומניעת עצירות. הדרכה למניעת עצירות וכ..
מניעת נפילות. הדרכות למטפלים ולבני משפחה
הכוונה והדרכה. ליווי חולים אונקולוגים.
מתן מרשמים לחומרי חבישה. קרא עוד

Adam Drawshy's picture
נוצר ע"י
16.01.20
0
0
הצבע\י לתשובה

יוזמה מבורכת לשיפור הטיפול במטופל ובני משפחתו.
כיום כל קופת חולים מתנהלת באופן שונה בנוגע למתן טיפול בבית החולה ולכן:
1. חייבת להיות אחידות בין כל קופות החולים לגבי ההגדרה של טיפולי בית- התוויה להפניית חולה ליחידה לטיפולי בית, מה מותר ומה אסור לתת במסגרת הבית (כולל תרופות), מתי לתת את הטיפול - האם כשהמרפאה פתוחה בזמן קבלת קהל, האם בתום שעות פעילות המרפאה? האם יש אחות טיפולי בית וכדומה.
2. הגדלת אחוזי משרה של אחיות טיפולי בית
3. הגדל סמכויות אחות טיפולי בית כמו: הפניה לגורמים מטפלים אחרים - פיוטרפיה, ריפוי בעיסוק, ריפוי בדיבור וכדומה - כיום ההפניות ניתנות ע"י רופא קרא עוד

Shula Desheh's picture
נוצר ע"י
16.01.20
2
0
הצבע\י לתשובה
תגובות
לימור איזנברג's picture
לימור איזנברג
Vote: 
0
הצבע\י לתשובה
משתתף/ת אנונימי/ת's picture
Shula Desheh's picture
Shula Desheh
Vote: 
0
הצבע\י לתשובה
משתתף/ת אנונימי/ת's picture

סטטיסטיקה

183 תשובות
97
חברים
51
הצבעות
61
תגובות

זמן שנותר לדיון

הדיון הסתיים