תפקיד האחות במתאר הבית

דר שושי גולדברג's picture
דר שושי גולדברג
אחות ראשית ארצית וראשת מינהל הסיעוד

נשמח לשמוע מכם - מטפלים, מטופלים ובני משפחה - מה לדעתכם צריך לכלול הטיפול העתידי בבית המטופל שיינתן על ידי האחות, כך שיותאם באופן מיטבי לצורכי הטיפול הרפואי בבית?

רקע קצר

מערכת הבריאות בעולם ובישראל עוברת שינויים רבים כתוצאה משינויים דמוגרפיים, תוחלת חיים, התפתחות טכנולוגית, תפיסות משתנות של מצבי בריאות ואיכות חיים.

כיום ישנה אפשרות לספק חלק מהשירותים שניתנים במוסדות אשפוז שונים או במרפאות קופות החולים במקום מגוריו של האדם, בסביבתו הקרובהבמתאר הבית. מתאר הבית מתייחס לטיפול בסביבה המוכרת לאדם ולטיפולים הניתנים בביתו, בין אם הוא עצמאי ובין אם הוא מרותק לביתו,  לדוגמא: טיפול בפצעים קשיי ריפוי, טיפול תרופתי דרך הווריד ועוד. 

תפיסת העולם הרווחת בתחום הטיפול בקהילה עוברת בעידן שלנו שינויים משמעותיים המשפיעים על תכנון וביצוע מגוון טיפולים הניתנים לאוכלוסייה במתאר הבית, ללא צורך באשפוז או הגעה למרפאה. כחלק מכך, עוברים הצוותים המטפלים הכשרה ייחודית בנושא על מנת שיהיו כשירים להעניק את הטיפול מתאים.

אנו מבקשים את עזרתכם-  המטופלים, בני המשפחה והצוותים המטפלים, לקחת חלק בעיצוב והתאמת אופי הטיפולים ומגוון השירותים העתידיים שיינתנו על ידי האחות במתאר הבית וישפרו את חווית הטיפול ואת המענה הניתן לצרכים שונים בבית.

נשמח לשמוע מכם עד כמה אתם מרוצים מהטיפול הרפואי שניתן בבית ע"י האחות, האם ישנם טיפולים רפואיים נוספים נדרשים שלא ניתנים כיום והאם ישנם טיפולים הניתנים כיום במרפאה שנכון לדעתכם שבעתיד ינתנו בבית. נודה אם תשתפו אותנו באתגרים שאתם מתמודדים איתם במסגרת הטיפול בבית ואילו שירותים חשוב שיהיו תחת אחריותה של האחות בראיה עתידית.

 יחד, נתאים את הטיפולים הניתנים על ידי אחיות במתאר הבית בעידן של מציאות משתנה.

>>לתובנות מתהליך השיתוף לחצ/י כאן

183

כל התשובות

לפי דעתי אחות יכולה לבצע אותן פעולות סיעוד שהיא עושה במסגרת עבודתה בבית חולים/קופת חולים
אחיות שיש להן הכשרות על בסיסיות או מומחיות קלינית יכולות לבצע פעולות נוספות שמותרות לפי הכשרה
חות מפעולות שממריכות השגחה צמודה ומסגרת טיפולית כמו מתן דם, כימוטרפיה

simhovich simhovich's picture
נוצר ע"י
16.01.20
1
2
הצבע\י לתשובה
תגובות
לימור איזנברג's picture
לימור איזנברג
Vote: 
0
הצבע\י לתשובה
משתתף/ת אנונימי/ת's picture

שלום רב,
כבת משפחה המטפלת באב חולה אונקולוגי מזה מספר שנים אני מבקשת לשתף מנסיוני ולחוות דעתי באשר לתפקידי האח או האחות המבקרים את החולה:
1. לקיחת סימנים (ל.דם, סטורציה ומדידת חום), לקיחת דמים.
2. חיסונים
3. החלפת חבישות פצעים סוכרתיים, פצעי לחץ, חבישות שלאחר תפירת חתכים ופציעות והחלפת חבישת "פיק ליין" לחולים אונקולוגיים.
4. חיבור לאנטיביוטיקה דרך הווריד
5. הוצאת תפרים.
6. בחינת המרחב הביתי מבחינת הערכות למניעת נפילות. הכוונה היא לייעץ וליידע את המטופל ובני משפחתו כי קיימים פתרונות רבים היכולים להקל על תפקודו היום יומי קרא עוד

מיכל יצחקי's picture
נוצר ע"י
פקידה
16.01.20
1
0
הצבע\י לתשובה
תגובות
לימור איזנברג's picture
לימור איזנברג
Vote: 
0
הצבע\י לתשובה
משתתף/ת אנונימי/ת's picture

אפתח ואומר שאני מברך על היוזמה הברוכה. מברך שבעתיים, על ההזדמנות לשיח ישיר. כאח המשמש בחטיבה הפסיכיאטרית, למעלה מ-30 שנה. אני רואה במגמה של ל-"ייבא" טיפול הביתה, כערך עליון. אני עד לעבודת הקודש שנעשית במרכזנו במסגרת "היחידה הניידת", המעניקה טיפול אישי למטופל במסגרת הטבעית שלו. פעמיים בשבוע, יוצאת ניידת מבית החולים, הכוללת :אחות, פסיכולוג קליני, ובעת הצורך מומחה/מתמחה בפסיכיאטריה. אני בדעה, שצריך להקים מסגרת נפרדת מתוקננת לטיפולי בית ולא כחלק משירות המרפאה. אחות היוצאת על חשבון שעות קבלת קהל וכחלק מהמשרה לא מאפשר לה להעניק טיפול מיטבי למטופל ובכך, אנו מפספסים את המטרה. שכן זה פוגע גם קרא עוד

נוצר ע"י
משתתף/ת אנונימי/ת (not verified)
16.01.20
1
1
הצבע\י לתשובה
תגובות
לימור איזנברג's picture
לימור איזנברג
Vote: 
0
הצבע\י לתשובה
משתתף/ת אנונימי/ת's picture

ישנם חולים כרוניים בבית היכולים לקבל מענה ע"י תוכנית מניעה:

מניעת נפילות
טיפול בפצעים קשיי ריפוי
בדיקת רכיבים תזונתיים של המטופל בבית, הכנה והאכלה
בדיקת מלבוש וכיסוי של המטופל והתאמתם לעונה
בדיקת תמיכה בבית ע"י מלווה ומטפל עיקרי
בדיקת טיפול תרופתי הניתן בבית לרבות לקיחת התרופות לפני/אחרי האוכל
בדיקת מתן זריקות בבית (מי נותן, תדירות מתן וכו')
מעקב יזום של צוות טיפולי רפואי-סיעודי לחולים כרוניים הזקוקים לטיפול תומך ובניית תוכנית טיפול במסגרת הבית
הערכה סימפטומתית והצעות להתערבות ו/או דאגה למענה רפואי קרא עוד

נוצר ע"י
משתתף/ת אנונימי/ת (not verified)
16.01.20
1
0
הצבע\י לתשובה
תגובות
לימור איזנברג's picture
לימור איזנברג
Vote: 
0
הצבע\י לתשובה
משתתף/ת אנונימי/ת's picture

פןטןטרפיה ביתית לתינוקות עם צהבת יילודים. הטיפול בבית חולים מעמיס על הצוות, מנתק את התינוק מהבית ובמקרים רבים הניתוק הינו גם מהאם. הטיפול הביתי קיים במדינות אחרות, קל לביצוע וזול יותר מאשפוז. הכשרת אחיות נדרשת לקביעת האולוסייה , מעקבים והדרכה הולמת להורים.

נוצר ע"י
משתתף/ת אנונימי/ת (not verified)
16.01.20
0
0
הצבע\י לתשובה

שמי רחל שוויצר אחות בפסיכיאטריה מעל 40 שנה . "לב השרון", מניסיוני חשוב שיהיו מטפלים עם יכולת גבוהה להכלה קשיבות ונתינה , שיח בגובה העיניים , הקשבה גם לבני המשפחה ידע ויכולת לתת טיפולים בבית גם ללא רופא(תרופות קבועות) הכרת המערכת וקשר עם הגורמים שיכולים לעזור ולתת מענה בשעת מצוקה לדוג' פסיכיאטר מחוזי וכד', נכונות לעשייה גם בשעת מצוקה שהמשפחה או המטופל חווים .

נוצר ע"י
משתתף/ת אנונימי/ת (not verified)
16.01.20
2
1
הצבע\י לתשובה
תגובות
לימור איזנברג's picture
לימור איזנברג
Vote: 
0
הצבע\י לתשובה
משתתף/ת אנונימי/ת's picture
חני ברוכין's picture
חני ברוכין
Vote: 
0
הצבע\י לתשובה
משתתף/ת אנונימי/ת's picture

לטפל לא רק בגוף אלא לראות את כל גורמי המערכת, מטפלים ובני משפחה שלעיתים סובלים מנטל אך לא מקבלים מענה לצרכים. אני רואה את אחות שמטפלת במשפחה כולה אם זה מטופל עצמו ואם מדובר בבני משפחה. בנוסף מתן סמכויות לאחיות לאיזון יתר לד לפי פרוטוקול, במיוחד אם מדובר במומחיות קהילה. כמו כן הייתי רוצה לראות הרחבה של מודל אחות רופא אישי, כאשר אחות אחראית על מספר המשתייכים לאותו רופא, מבקרת אותם לפי הצורך, מזהה את הצרכים ובשיתוף עם הרופא ועוס בטנה תוכנית טיפול והתערבות שנתית עם הערכות תקופתיות. מטופלים קשישים בעיקר זקוקים למגע הדוק יותר, כאשר ישנם כאלה עם קשיי נידות וחוסר יכולת להגיע למרפאה, אנחנו בעצם רק קרא עוד

Anechka Bollembakh Zaslavsky's picture
נוצר ע"י
16.01.20
1
0
הצבע\י לתשובה
תגובות
לימור איזנברג's picture
לימור איזנברג
Vote: 
0
הצבע\י לתשובה
משתתף/ת אנונימי/ת's picture

אני מציעה כי האחות תוכל לתת מענה למטופל בביתו במספר דרכים:
1. כל טיפול IV ניתן לתת בבית המטופל תוך כדי ניטור נכון וערכה שהאחות נושאת עימה לטיפול בתגובות
2. חיסוני שפעת וחיסוני שיגרה לילדים במקומות מונגשים, אחות טיפת חלב יכולה לחסן גם לשפעת במידת הצורך וכך למנוע עומס בקופות החולים.
3. איזון חולים בבית המטופל עי ערכות-סוכר,לחץ דם, מדידת ערכי ורמות רעילות לתרופות (קומדין, תרופות פסכאטריות )
4. מתן מרשמים לתרופות במגוון מצבים אשר אחות יכולה לאבחן ולקבל קבלת החלטות נכונה

אנה טלל's picture
נוצר ע"י
אחות מוסמכת בבריאות הצבור
16.01.20
1
0
הצבע\י לתשובה
תגובות
לימור איזנברג's picture
לימור איזנברג
Vote: 
0
הצבע\י לתשובה
משתתף/ת אנונימי/ת's picture

טיול ביתי..מבורך ...זה יהפוך להכרח עקב חוסר מיטות. בכל מעברהלטיפול ביתי חשוב להתאים את המציאות..כאחת שעובדת בטיפולי בית באחת הקופות..
זה בלתי אפשרי לנהל טיפול איכותי בכמות שלא תואמת אחוזי משרה..
וגם במשרה מלאה כמות של 100 מטופלים זה לא ריאלי להעניק להם טיפול מיטבי בזמן אמת..אי אפשר להגיע לכמות כזו של מטופלים ואז עובדים רק בשיטה של כיבוי שריפות ומענה אמיתי בדיוק ברגע שצריך כדי למנוע אשפוז לא קורה.
זה לא חכמה להפיל על הקהילה בלי יצירת תקנים וכמות ריאלית לטיפול..צריך לקחת בחשבון את זמן הנסיעות ..זמן השהייה בהית.זמן התיעוד המחשב..
אנחנו עובדים בקריסה מערכתית שמשפיעה גם קרא עוד

מיכל מ.'s picture
נוצר ע"י
אחות
16.01.20
1
0
הצבע\י לתשובה
תגובות
לימור איזנברג's picture
לימור איזנברג
Vote: 
0
הצבע\י לתשובה
משתתף/ת אנונימי/ת's picture

ביקורי בית אצל קשישים מרותקים בבית ובמיטה או דמנטים הם חלק מאד חשוב בעבודת האחות.
תפקיד האחות הוא משמעותי בהמשך הטיפול הביתי .
יש למקד את הטיפול במה שאחות יכולה לתת מענה .
לדוגמא: חוק סיעוד: מה ההשפעה של האחות במקרה ומוצאת בעיה? ברוב המיקרים מעבירה את הנושא לעוס ואין יותר מידע על הנעשה אחר כך.
בנוסף: ישנן החלטות מהעבר שמטופלים שמגעים למרפאה אפילו עם כסא גלגלים נמצאים במעקב אחות על חוק סיעוד.
יש לבטל לאלתר את כל נושא חוק סיעוד מאחיות .

ביקורי בית בזמן העבודה מאד מקשים על התנהלות המרפאה
רצוי לפתוח יחידה מיוחדת של אחיות ורופאים שיבצעו ביקורי בית. קרא עוד

zmirasht's picture
נוצר ע"י
אחות
16.01.20
1
2
הצבע\י לתשובה
תגובות
לימור איזנברג's picture
לימור איזנברג
Vote: 
0
הצבע\י לתשובה
משתתף/ת אנונימי/ת's picture

כאחות ומרכזת פילוט ביקורי בית ליולדות אני רואה בטיפול במסגרת הבית התערבות חשובה מאין כמוה, המותאמת לצרכי הזוגות הצעירים והקידמה. הגעה לבית היולדת מאפשרת מפגש אינטימי ויחודי, מפגש בביתה מאפשר לה להיות נינוחה, רגועה, האחות יכולה להבחין בכוחות הזוגיים והמשפחתיים הפועלים /תומכים סביבה, ולהתאים את ההדרכה לממצאי השטח, ולדינמיקה המשתקפת בביקור. המפגש רגוע, כמעט ללא הסחות דעת, משתף את כל הנוכחים, ומאפשר הדרכה והכוונה שלא תתאפשר במרפאה. בני הזוג פותחים את ליבם ומשתפים במצוקותיהם וקשייהם מתוך תחושת ביטחון ואמון שהם רוכשים לאחות בעת הביקור. מנסיון, היולדות מבקשות מפגשים נוספים.
אני חושבת שיש קרא עוד

nili haas's picture
נוצר ע"י
16.01.20
0
0
הצבע\י לתשובה

כאחות ברה"נ שעובדת בשיתוף עם הקהילה אחות במתאר בית חיונית מאד עבור מטופלי בריאות הנפש ובני המשפחה. פעמים רבות המטופל הלוקה במחלה כרונית כמו סכיזופרניה אינו מגיע למרפאה הראשונית לאחר השחרור מבית החולים, אינו ממשיך במעקב ויש החמרה במצבו הנפשי והגופני. הקשר הטיפולי עם האחות יסייע בשיתוף המטופל בתכנית טיפול, אומדן מצב נפשי, מעקב אחר מדדים גופניים וביצוע בדיקות מעקב. אחות במתאר בית תסייע גם בזיהוי ואיתור מטופלים הזקוקים למעקב מתמשך.

נוצר ע"י
משתתף/ת אנונימי/ת (not verified)
16.01.20
1
2
הצבע\י לתשובה
תגובות
Pnina Baramy Shavitt's picture
Pnina Baramy Shavitt
Vote: 
0
הצבע\י לתשובה
משתתף/ת אנונימי/ת's picture
ב

לפי דעתי כאחות שעובדת בבריאות הציבור ואימא לילדים קטנים ו ממה שאני רואה צרכים בשטח, יש צורך בהרחבת הפעילות שלנו כאחיות בריאות הציבור גם מבחינת יעוץ הנקה ותמיכה ביולדת לאחר לידה בבית שלה. הכוונה שלי לדוגמה,שיהיה תשלום סמלי מצד האימא עבור יעוץ הנקה / הדרכת יולדת עד הבית בזמנים של בוקר/אחר צהריים. אני חושבת שזה יכול לעזור לאימהות לאחר לידה ולא רק אימא לילד ראשון.

נוצר ע"י
משתתף/ת אנונימי/ת (not verified)
16.01.20
0
0
הצבע\י לתשובה

נשים לאחר לידה אשר חוות דכאון ומאותרות בתחנות טיפת חלב מתקשות להגיע למעקב בתחנות ובמרפאות לבריאות הנפש. אנו רואים היענות נמוכה בהגעה לטיפול.
לטעמי יש צורך בהכשרת אחיות בריאות הציבור בתחום זה ולסייע לאימהות במספר ביקורי בית מוגדר מראש.בהצלחה

נוצר ע"י
משתתף/ת אנונימי/ת (not verified)
16.01.20
1
1
הצבע\י לתשובה
תגובות
Vered Gillon's picture
Vered Gillon
Vote: 
0
הצבע\י לתשובה
משתתף/ת אנונימי/ת's picture

בוקר טוב,
ראשית אציין כי החשיבה והיוזמה ברוכה.
כדי לקיים מתאר בית למטופל חייבים ראשית לכל לקיים חשיבה מערכתית ותכנון מיטבי של הצוותים.
הכי חשוב להכשיר צוותים ייעודיים לתפקיד הטיפול במתאר הבית עפ"י מומחיות: מומחית בסוכרת, מומחית בטיפול בפצע, מומחית באונקולוגיה, מומחית בלקיחות דם, מומחית טיפת חלב , מתן אנטיביוטיקה בוריד ועוד.
רק אחרי גיבוש הצוותים ניתן יהיה לצאת לדרך וזאת עפ"י צורכי המטופל בטיפול הבית.
בניית התשתית לטיפול בית תאפשר הצלחת הפרויקט

נוצר ע"י
משתתף/ת אנונימי/ת (not verified)
16.01.20
1
0
הצבע\י לתשובה
תגובות
לימור איזנברג's picture
לימור איזנברג
Vote: 
0
הצבע\י לתשובה
משתתף/ת אנונימי/ת's picture

ילדתנו נעזרת במספר מכשירים (אינהלציה, משעל, גסטרו, בעבר- גם מחולל חמצן ומכשיר סיטורציה)כל מכשיר מגיע מספק אחר, אספקת החומרים המתכלים גם היא לא ממש ברורה. כך גם התדריך שקיבלנו (אם בכלל) לגבי שימוש ותחזוקה - היה חלקי.
מדי פעם אנחנו מסריטים את דרך הטיפול על מנת לשלוח לרופא לדעת אם זה תקין. גם הרופא לא תמיד מכיר את כל הפונקציות של המכשירים.

באחד המכשירים השתמשנו זמן רב באופן שגוי מבלי שידענו זאת. במכשיר אחר נקרע כבל חיבור והספק דרש שניסע למפעל בהוד השרון כדי לקבל כבל חלופי. דוגמא נוספת, נגמרו שקיות ההזנה שהגיעו עם המכשיר ולא ידענו מי מספק חלופיות. בית מרקחת שלחו לקופ"ח, הקופה קרא עוד

חיה גרשוני's picture
נוצר ע"י
16.01.20
1
0
הצבע\י לתשובה
תגובות
לימור איזנברג's picture
לימור איזנברג
Vote: 
0
הצבע\י לתשובה
משתתף/ת אנונימי/ת's picture

תפקיד האחות במתאר הבית חייב להיות בראיה כוללנית.
אחות צריכה להיות בעלת ידע ויכולת מקצועית אשר תאפשר לה לתת טיפול לחולה המרותק לבית ושאינו מסוגל להגיע למרפאתו. החל מאומדן תפקודי כולל התאמת הבית ,היצע לגבי מכשירי ניידות מצב הפיזי,ידע בטיפול בפצעים,אומדן תזונתי,מתן טיפול תוך ורידי כולל מתן טיפול לוריד מרכזי וכלה באומדן המצב הפסיכו סוציאלי של המטופל ומשפחתו.
לסיכום ראיה ויכולת טיפול המתבסס על מצב החולה כעת עם ראיה והסתכלות על המשך טיפול האם קורטיבי או פליאטיבי

Bela Hirsh's picture
נוצר ע"י
15.01.20
0
0
הצבע\י לתשובה

הייתה לי הזכות לשמש כרופא פנימי לעבוד ביחידת טיפול בניהול אחות ואני מתעקש על המילה בניהול אחות .מבחינתי זו הייתה חוויה נעימה אנושית ומקצועית שלא אשכח.מסיבות בריאותיות אישיות נאלצתי לסיים העבודה. רק אחות יודעת להעריך הצרכים הסיעודיים של מטופל/ת בבית ונוכחות להעריך את מהימנות בכל מה נחוץ להחזקת בתנאים החיוביים מטופל/ת בסביבתו הטבעית.כמובן זה מחייב תמיכה של המשפחה. הבעיה שהתפקיד אינו מתוקנן ובכך אינו זוכה להכרה שמגיע לו.

Jean-luc Brami's picture
נוצר ע"י
15.01.20
0
0
הצבע\י לתשובה

אני חושבת שצריך להקים יחידה נפרדת לטיפולי בית ולא כחלק משירות המרפאה- כאשר אחות מתוך המרפאה יוצאת לביקורי בית זה פוגע באיכות הטיפול בתוך המרפאה ובמיוחד שאנחנו בעידן של איכות ומדדים אינסופיים. אחות בבית המטופל יכולת לתת טיפול תוך ורידי כולל אנטיביוטיקה בהנחה שבית המטופל מאפשר זאת!, מתן חיסונים, טיפול והדרכה בפצע קשי ריפוי,הוצאת סיכות/תפרים תלוי בניתוח ובהוראה הרפואית בדיקות דם ומעקב כוללני והדרכה להתאמת בית. כל זה בהנחה ומוקמת יחידה עם צוות מספק לטיפול בבית. כי מספיק שאחות אחת חולה ומתבטלים ביקורים טיפול אנטיביוטי שתוכנן או בדיקת דם דחופה שמתפספסת כל מטרת הטיפול בבית המטופל נדחק הצידה.

מעיין ד's picture
נוצר ע"י
אחות
15.01.20
1
2
הצבע\י לתשובה
תגובות
לימור איזנברג's picture
לימור איזנברג
Vote: 
0
הצבע\י לתשובה
משתתף/ת אנונימי/ת's picture

טיפול בבית חשוב במיוחד למטופלים המרותקים לביתם או כחלופת אשפוז. המצב כיום לא מאפשר לתת טיפול מיטבי למטופלים קשישים ונכים המרותקים לביתם, כאחות במרפאה אני נדרשת לצאת לביקורי בית על חשבון שעות קבלת קהל וכחלק מהמשרה דבר שפוגע גם במטופלים במרפאה שנאלצים להמתין זמן רב כשאחות אחת יוצאת לביקורים וגם לא מאפשר להקדיש מספיק זמן למטופל בבית. כמו כן אין תגמול הולם לביקורי בית לאחיות שיוצאות לביקור בכל מזג אויר נדרשות להכנס לעיתים לסביבה לא נעימה, ולטפל בתנאים לא נוחים כמו שיש במרפאה או בית חולים.

יעל נווה's picture
נוצר ע"י
אחות
15.01.20
0
0
הצבע\י לתשובה

ניהול הטיפול בחולה המרותק
לאחות במרפאה ראשונית הכרות מעמיקה עם המטופל המרותק לבית, המטפל העיקרי והסביבה הפיזית שלו.
כמנהלת טיפול צריכה להיות לה הכרות עם מגוון שרותים למרותקים בקהילה.
בנוסף עם השינויים הטכנולוגיים הרבים יש צורך שהאחות תכיר את הטכנולוגיות השונות שעומדות לרשות המטופל המרותק לבית ובני משפחתו - למשל לחצן לזיהוי נפילה.
כמנהלת הטיפול בשעת ביקור בית האחות עוסקת - באיתור בעיות, משתמשת באומדנים רלוונטים לבעיות, נותנת טיפול והדרכה מידיים, בהתאם לצורך מפנה לגורמים המתאימים.
למשל: התאמת הסביבה לצורכי המרותק מתן המלצות הדרכה מידיים, בהתאם לצורך זימון מרפא קרא עוד

פנינה's picture
נוצר ע"י
אחות רכזת גריאטריה
15.01.20
0
2
הצבע\י לתשובה

כמטפלת ובוגרת קורס הכשרה בפסיכותרפיה לאחיות, רואה בכלי זה כלי טיפול עתידי לסיוע למטופלים ולצוות מטפל, בזכות הכשרה הצלנו למסד תפקיד זה במרפאת בריאות הנפש בי״ח שערי צדק בירושלים.

חבצלת צעיר's picture
נוצר ע"י
מורה ביה״ס לסיעוד
15.01.20
1
1
הצבע\י לתשובה
תגובות
לימור איזנברג's picture
לימור איזנברג
Vote: 
0
הצבע\י לתשובה
משתתף/ת אנונימי/ת's picture

כאחות שמבצעת כעת תפקיד של ביקורי בית, אשר מגיעה לביקור ראשוני וחד פעמי, אשמח להעניק מהידע והניסיון שלי גם בביקורים נוספים ולהרחיב את שירותיי וליווי המשפחה, הן בבדיקת התפתחות והן במתן חיסונים. נוכחתי לדעת כמה הסביבה הביתית משפיעה על המשפחה בכלל והיולדת בפרט. אני מאמינה שגם עבור התינוק הגדל והמתפתח, הסביבה הביתית תסייע לו (ולי כמטפל) "להוציא" את המיטב ואקבל את הבדיקה האפקטיבית ביותר.

לימור פדידה's picture
נוצר ע"י
אחות מוסמכת בריאות הציבור
15.01.20
0
0
הצבע\י לתשובה

רצף הטיפול לחולה ומשפחתו .
כאחות קהילה ומרכזת תחום הקהילה במוסדות אקדמיים לסיעוד וכיום מנהלת הפיתוח המקצועי בבית החולים , אני בטוחה במקומו של החולה בסביבתו הטבעית והמוגנת ביתו בקהילה . הטכנולוגיה ואמצעי הטיפול בקהילה התפתחו לאין שיעור ,כמו גם ביחידות לטיפולי בית המונות צוות רב מקצועי מיומן בעל הכשרות קליניות גבוהות .החולה ומשפחתו כמהים למענה מהיר, החולה ומשפחתו כמהים לאוזן קשבת,אני מלווה משפחות לחולים סופניים לצערי משפחות רבות לא זוכות לקבל לווי תמיכה והכנה לפרידה ולהתמודדות לאחר פטירת בן המשפחה .
אני מציעה להדק את הקשרים בין האחות המשחררת את החולה מבית החולה לקהילה , לחזק את קרא עוד

נוצר ע"י
משתתף/ת אנונימי/ת (not verified)
15.01.20
0
0
הצבע\י לתשובה

ראשית אני מודה ומברך על ההזדמנות לשיח ישיר והיוועצות בנושא זה ובכלל

כאח החשוף לעולם בריאות הנפש אני רואה מקום מאד רחב וניכר לנושא ביקורי הבית מ3 סיבות עיקריות

א. התאמה- בשל סוג האוכלוסייה ומאפייני המחלה לרבות סימני המחלה השליליים, הסטיגמה, קושי טכני ולא טכני בהגעה למרפאה וכד'

ב. ישימות- בשל העובדה שהכלי החשוב ביותר בעולם בריאות הנפש הוא האחות עצמה ומקצועיותה כלומר לא נדרש בדיקות מורכבות /מיוחדות הדורשות ציוד מסורבל

ג. תועלת - המשמעות של ביקורי בית עשויים להיות מכריעים לאיכות חייו והרימסיה של המטופל, החזרת תחושת השליטה ואוטונומיה, וקידום ערכים בחזית כגון קרא עוד

י.ג's picture
נוצר ע"י
אח
15.01.20
1
2
הצבע\י לתשובה
תגובות
לימור איזנברג's picture
לימור איזנברג
Vote: 
0
הצבע\י לתשובה
משתתף/ת אנונימי/ת's picture

תודה רבה על היוזמה לפנות לאנשים בקו הראשון. מקווה שהתשובות תשמשנה ליצירת שינוי לטובה בשירותי הבריאות הניתנים בישראל.
כאחות פגיה אני רואה את האפשרות של מתן טיפול לילודים בביתם.
טיפול אור ומעקב אחר צהבת ו Hct.
בפגים שמשתהים בפגיה לגדילה והזנה בזונדה, ניתן בהחלט לשחרר הביתה ולתת להם ליווי קרוב של אחות. יחסוך את האשפוז הקשוח עבור הפג והמשפחה שלו, ימנע זיהומים צולבים ובכך יתרום לבריאות ושגשוג של הילוד.
מתן טיפול אנטיביוטי iv ממושך לתינוקות שנזקקים לכך ובכך שוב לחסוך את האשפוז בפגיה וכל המשתמע מזה.

יסמין פרץ's picture
נוצר ע"י
15.01.20
0
0
הצבע\י לתשובה

טיפול בית אינו בהכרח טיפול סופני והוא צריך לכלול את המטופל ואת סביבתו (משפחה..). כאחות עם הכשרה בפסיכותרפיה וכמרכזת תכניות הכשרה בפסיכותרפיה לאחיות, אני רואה בחשיבות עליונה את הנחיצות במתן כלים מעולם ה-CBT להתמודדות עם חרדות (חרדת בריאות אבל לא רק..), התמודדות נפשית עם כאב כרוני, עם דכאון נלווה למחלה, עם שינויים במשפחה ופיתוח החוסן הנפשי של המטופל ולא פחות חשוב- סביבתו. מתן כלים מובנים ופשוטים כאלה והעצמת המטופל והמטפלים- יכול להקל על ההתמודדות בבית, כשאין צוות רפואי זמין, להגביר הענות טיפולית ולאפשר הפחתת סטרס . אין לי ספק שאנו כאחיות (CBT) יכולות וצריכות לתרום לתהליך החשוב והמופלא הזה קרא עוד

אוסנת דוד's picture
נוצר ע"י
ראש תחום הכשרות על בסיסיות שיינברון
15.01.20
0
2
הצבע\י לתשובה

האחות תיקח בדיקות מעבדה בבית
חיבור לעירוי תוך ורידי גם לילודים שנזקקים לטיפול אנטיביוטי ממושך
האחות תבצע ביקורי בית טרם שחרור מבית החולים לוידוא מוכנות לשחרור
האחות יכולה לקחת משטחי גרון לילדים בעונת החורף במקום שההורה יצטרך לנסוע עד למרפאה המלאה חולים
אחות טיפת חלב תגיע לבצע חיסונים בבית הילוד במיוחד בעונת החורף, תדריך לרחצה להנקה ולבטיחות
אחות מומחית קהילה תוכל להגיע להאזין לחולים בביתם לריאות ולהפנות לצילום חזה
מעקבי הריון יבוטלו במרפאות ויהיו במקומות העבודה לנוחות הנשים
האחיות יעמדו בקניונים ויחסנו מטופלים במבצעי חיסון כדוגמאת השפעת

Fanny Hackim Temstet's picture
נוצר ע"י
15.01.20
15
11
הצבע\י לתשובה
תגובות
Orna Tsruya's picture
Orna Tsruya
Vote: 
0
הצבע\י לתשובה
משתתף/ת אנונימי/ת's picture
צביה קורצ'ק's picture
צביה קורצ'ק
Vote: 
0
הצבע\י לתשובה
משתתף/ת אנונימי/ת's picture
לימור איזנברג's picture
לימור איזנברג
Vote: 
0
הצבע\י לתשובה
משתתף/ת אנונימי/ת's picture
גמאל סמירה's picture
גמאל סמירה
Vote: 
0
הצבע\י לתשובה
משתתף/ת אנונימי/ת's picture
gality's picture
gality
Vote: 
0
הצבע\י לתשובה
משתתף/ת אנונימי/ת's picture

כאחות טיפול נמרץ לב ב 28 שנים אחרונות אני עדה לשינוים משמעותיים שעוברת מערכת הבריאות בעידן טכנולוגיות הולכות ומתפתחות , טיפולים חדשניים אשר מקצרים את הליך האשפוז וכן יכולות לא מנוצלות של רפואת הקהילה שיתכן ובעתיד תוכל לתת מענה יותר רחב למטופלים ובני משפחותיהם.
טיפול בית בתפיסת עבר מתקשר לטיפול בחולה סופני , אך ניראה לי שגם דברים מסוימים ניתן לבצע בבית המטופל ברמת איכות ובטיחות טובה.
מתן אנטיביוטיקות דרך הוריד, בדיקות דם, יתכן ובדיקות הדמיה פשוטות כצילומי רנטגן ניתן לבצע במסגרת ביתית.
לדעתי יש צורך בהכשרת אנשי מקצוע בקהילה לקבוצות רב דסציפלינריות הכוללות רופאים, אחיות, קרא עוד

Irena Frenkel's picture
נוצר ע"י
15.01.20
1
0
הצבע\י לתשובה
תגובות
לימור איזנברג's picture
לימור איזנברג
Vote: 
0
הצבע\י לתשובה
משתתף/ת אנונימי/ת's picture

אני חושבת שזה מאוד חשוב ותורם

נוצר ע"י
משתתף/ת אנונימי/ת (not verified)
15.01.20
0
0
הצבע\י לתשובה
.

יש חשיבות ליכולת לקיים התייעצות עם איש מקצוע באמצעות מייל/ווטסאפ הכולל שיחת וידאו או שליחת תמונות. להחזיר אחיות בריאות הציבור לגנים ובתי ספר. אתר משרד הבריאות חייב להיות מעודכן ועליו להופיע ראשון במנועי החיפוש באינטרנט כשיחפשו מידע וכמובן להקים אפליקציה.

נוצר ע"י
משתתף/ת אנונימי/ת (not verified)
15.01.20
1
1
הצבע\י לתשובה
תגובות
לימור איזנברג's picture
לימור איזנברג
Vote: 
0
הצבע\י לתשובה
משתתף/ת אנונימי/ת's picture
נוצר ע"י
משתתף/ת אנונימי/ת (not verified)
15.01.20
0
0
הצבע\י לתשובה

סטטיסטיקה

183 תשובות
101
חברים
51
הצבעות
61
תגובות

זמן שנותר לדיון

הדיון הסתיים