אדיר גליוקמן MD's picture
אדיר גליוקמן MD
מנהל מחלקת בקרת תרופות, אגף רכש ובקרת שירותים רפואים

תשובות

שלום רב,
1.מדובר בבדיקה האמורה להחליף את בדיקות של MSI,ROS1,ALK,NTRK.

2. מבצעים את הבדיקה פעם אחת למטופל.

13.1.20
73
0
0
הצבע\י לתשובה

שלום רב,
למיטב ידיעתי,ועדת המשנה\ועדת הסל העלו לדיון את פנל בדיקות גנטיות רק לסרטן ריאה.
לכן,לא ברורה לי הסיבה לתמחור הבדיקה הגנטית לבדיקת התאמת מינון התרופה ביולוגית לטיפול בטרשת נפוצה.
בברכה.

6.1.20
150
1
0
הצבע\י לתשובה

שלום רב,
למיטב ידיעתי בועדת הסל עלה להכרעה דיון בבדיקות גנטיות רק לסרטן ריאה.
לאור האמור לעיל לא ברורה לי הסיבה כעת לתמחר בדיקות גנטיות להתאמת טיפול לסרטן שד גרורותי.
לגבי בדיקה הנ"ל: בדיקה גנטית PIK3CA הינה להתאמת טיפול בתרופה (Piqray) Alpelisib (לטיפול בסרטן שד גרורתי). גם תרופה זו עדיין אינה כלולה בסל הבריאות נכון להיום.

מטרת הבדיקה היא בחירת החולות המתאימות לטיפול זה ולא מעקב אחר התקדמות המחלה.
גם בדיקה זו זמינה בכל בית חולים גדול בארץ בעלות סבירה.
בברכה.

6.1.20
206
1
0
הצבע\י לתשובה

שלום רב,
הבדיקה נועדה לשמש לקביעת התאמה לטיפול בשתי תרופות, בתרופות Vitrakvi (Larotrectinib) ו- Rozlytrek (Entrectinib), הפועלות על המוטציה הספציפית NTRK. עד כמה שידוע לי תרופות אלו עדיין אינם כלולות בסל .
1. ועדת המשנה לסל הבריאות דנה בבדיקות הנ"ל רק בתחום סרטן ריאה.
2. התרופות מיועדות לטיפול בגידולים ממאירים גרורתיים בחולים שמיצו את האופציות הטיפול האחרות ויש להם את המוטציה הספציפית מסוג NTRK.
3. מדובר ב-Solid tumor ולאו דווקא סרטן ריאה.
4. תרופה יעילה גם בחולים עם גרורות במח לאור חדירה שלה דרך BBB.

6.1.20
162
0
0
הצבע\י לתשובה

חברות וחברים,שלום רב,
לעניין טיפול בלוטציום דוטטט 177 רדיואקטיבי:

9.12.19
168
3
1
הצבע\י לתשובה

LIQUID BIOPSY באבחון מולקולרי רחב הינו להיט באונקולוגיה והמטו-אונקולוגיה בשנים אחרונות.באופן תיאורטי למטפלים הרפואים בתחומים הנ"ל ידועה היכולת של הטכנולוגיה באבחון,מעקב,תחזית(פרוגנוזה)'החלטה טיפולית ואולי גם סקר של מחלות ממאירות.בעולם המערבי ובמזרח הרחוק המטפלים הרגולטורים בתחום מדגישים (בפני המטפליםרפואיים) את הצורך בשימוש מושכל בטכנולוגיות הנ"ל בהתבסס ברפואה מבוססת עובדות ובמגבלות רגולטוריות ותקציביות.הנושאים האלה נדונים לא פעם בכנסים בינלאומיים.קיימית עדיין בעיה של רגישות (SENSITIVITY) ושל סגוליות (SPECIFICITY) של בדיקות הנ"ל.

9.12.19
121
2
0
הצבע\י לתשובה

1. חברות וחברים, מדובר בטכנולוגיה אשר למיטב ידיעתי, לא אושרה ע"י גופים רגולטוריים בארצה"ב ובאירופה.לא ידוע לי על אישור אמ"ר של מב"ר ישראלי לטכנולוגיה הנ"ל.
למיטב ידיעתי, לא נדונה בועדת משנה לסל הבריאות עד כו.
2. יעילותה אינה ידועה ולא ברור איך ניתן לתמחר טכנולוגיה שטרם הוכיחה את יעילותה ונחיצותה בשימוש רחב היות והיקף חולים בתעוקת חזה יציבה ועמידה לטיפולים הינו גדול?
3. לעניין תמחור-הוא גבוה ללא הצדקה: מדובר בצנתור לב ימנ (דרך וריד מרכזי) ולא שמאלי (דרך עורקים),אז מחירו אמור להיות נמוך בהרבה.עלותו של תומכון\בלון אינה ברורה.
בברכה.

9.12.19
81
0
0
הצבע\י לתשובה